课程内容

一、鼻部的解剖结构

 1.神经分布 ，疼痛管理 ，麻醉方法 

二、玻尿酸注射隆鼻的适应证

（1）鼻背低平

（2）鼻根（两眉之间）低平

（3）鼻翼扁平

（4）臂部弯曲的情况

（5）鹰钩鼻

（6）驼峰鼻

（7）事故外伤后形成的鞍鼻或鼻部弯曲

（8）硅胶假体植入后边缘轮廓明显

三、玻尿酸注射隆鼻的禁忌证

（1）硅胶假体植入的即刻

（2）硅胶假体取出后3~6个月进行注射（硅胶的包膜易发生感染，因此要在假体取出3~6个月后再进行注射）

（3）外形上明显看得到的，有碍于注射的解剖学、生理学及病理学禁忌（如一些瘢痕增生、瘢痕黏连、组织缺损等）

（4）有其他填充材料注射史，未确定是否完全吸收或残留有永久性注射材料者

（5）膨体隆鼻术后（膨体感染率过高） 

四、注射方法 

五、鼻头矫正术 

六、鼻小柱矫正术 

七、鼻翼矫正术 

八、肉毒素的辅助作用

    注射隆鼻是往鼻子的皮肤组织里填充物质而达到隆鼻效果，同时也对鼻头、鼻尖、鼻部各个部位进行形态和曲线的微调。

     1、鼻子的外面覆盖着皮肤，富有弹性，尤其是覆盖在鼻上部2/3的皮肤，一般情况下很松弛，而且弹性很大，而下部的1/3皮肤，紧附着下面组织，较难分离。

     2、鼻背到鼻根比较容易塑形，鼻头到鼻小柱注射填充时，较难隆起，容易形成过度不自然。

     3、隆鼻时，鼻根不能高过鼻背，鼻背不能高过鼻头。

  治疗方法:

1、贴骨膜在鼻根及鼻背进行注射时，疼痛感并不明显，鼻头进针时疼痛稍痛。

2、注射层次    骨膜上及软骨膜上、皮下。

3、大分子量填充剂注射方法     多采用两点注射。

（1）在鼻根部取一注射点，约45°，斜角进针，直接透过皮肤与肌肉进入骨膜上层（鼻背进膜）；

（2）减小进针角度，贴骨膜上，尽量向鼻头方向潜行；

（3）右手行连续线状注射法，将填充剂注射在骨膜上，左手提捏鼻背部皮肤，边感受注射剂量，边按捏塑形；

（4）退至进针孔处约2mm时停止注射，以防填充物进入穿刺隧道，影响愈合；

（5）抽针后提捏按压塑形，在矫正不满意之处，少量补充注射；

（6）术后立即冰敷以减轻肿胀。

 注射隆鼻优点:

  1、治疗时间短:20分钟；

  2、见效快:当场见效；

  3、安全，避免了手术风险；

  4、免却手术之恐惧感；

  5、不需复原时间；

  6、填充均匀，不会有棱或颗粒状物质残留。