l ．触诊首先要知道在肩部有几个骨性标志。在肩外侧高点骨性突出是肩峰;其下方的骨性高突处是肢骨大结节;肩峰前方为锁骨外侧端;锁骨中,外1/3交界处的下方一横指为喙突。还要检查局部皮肤温度,有无肿胀,如系肿物,要检查其硬度,与周围组织的关系如何。要仔细地寻找压痛点,肩关节周围常见的压痛点为:肱二头肌长头腱鞘炎,压痛点在结节间沟;冈上肌腱损伤,压痛点局限于大结节的尖顶部;肩峰下滑囊炎,压痛点局限在肩峰部。除压痛外应检查肩关节有无异常活动,如肩锁关节脱位时,当按压锁骨外端,可有弹性活动。肱二头肌长头腱滑脱,可在结节间沟触及肌腱的弹跳。教学内容:
1、讲授十二经络走向、分布,腧穴;
2、在中医临床中常见的解剖学应用;
3、讲授中医基础理论:阴阳学说、五行学说、藏象、病因与病机。
4、讲授中医诊断学:八纲辨证、疾病诊断、四诊合参及特色手诊、眼诊、腹诊;
5、讲授如何进针、行针、针刺补泻手法及针刺的注意事项;
6、讲授针灸的选穴、配穴、适应症、禁忌症及内外妇儿科几十种病的临床治疗;
7、董氏奇穴、耳穴疗法、刺血疗法、埋线疗法、针灸减肥。
8、讲授特色针法的适应症及禁忌症,如:眼针、锋针、舌三针、腹针、梅花针、透针、头皮针、火针、平衡针法等。
9、讲授灸法的临床应用;
10、讲授小儿推拿临床应用,治疗感冒、发热、咳嗽、腹泻、便秘、免疫力低下等。
11、常见的中药调理方剂。
12、讲授刮痧、拔罐、足疗、
13、讲授推拿按摩基础手法:如摆动类、摩擦类、挤压类、叩击类、振动类手法。
14、推拿按摩在头面部、胸腹部、腰背部、四肢部的应用;治疗头痛、失眠、腹胀、便秘、落枕等。
15、讲授正骨治疗急性腰扭伤、落枕、肩周炎、腰腿痛、腰肌劳损等。

l 培训方式:
1.传统教学方法,授课老师手把手教授,一期不会下期免费学习,学会为止。
2.理论课实践课相结合,灵活易懂,易于掌握。
3.学校学习侧重临床实践,以提高学员的实际操作能力,学员毕业后可以独立胜任各项工作。
4.传授中医特色针灸治疗手法,使您的技术独具特色,为您将来的事业打下坚固的基石。
5.小班式教学模式,让每个学生都有与老师交流学习的时间,让学生在短的时间内学习多的技能。
二、课程时间:延期多学免收费用,学会为止。
四、培训对象:凡热爱医学技术事业的有志青年或年满十六周的社会各类人士均可报名参加。
五、报名须知:报名时提交相关证明复印件各一份(身份证原件、1、2寸红底免冠照片各4张等)
六、毕业证书:学习期满,经考试合格,颁发证书,*通用。
七、食宿提供:免费提供住宿

3．肩关节活动度检查要注意其运动方式,幅度,有无疼痛、受限,尤其注意其肩肿骨的动态;避免肩胛骨一起参与活动而造成的假象活动度。

肩关节的中立位为上臂下垂,屈肘90°,前臂指向前方。

关节活动度(图18)如下:

前屈:70°～90°后伸:40°外展:80°～90°内收:20°～40°内旋:70°～90°外旋:40°～50°上举:160°～180°(是前屈、外展和肩肿骨旋转的复合动作)