作者在临床实践中发现在进行口腔修复中运用医学美学需要注重以下几个方面:首先要重视牙齿的排列和形态的选择,口腔修复的效果要依据患者的实际情况进行,要符合患者的年龄、身份、性别等要求。比如,女性患者在进行修复时,牙齿形态尽可能选择圆钝状或者贝壳状,更加对称和均衡,微笑时更加具有亲和力。男性患者的人工义齿就要选择平直的牙齿,将中切牙突出出来。
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口腔修复学、修复技术与其他领域的合作研究密切相关
口腔修复技术中某些技术,如铸造技术、焊接技术等是从工业上引进的,要求有铸造、焊接知识;对所使用的各种器械和材料,要充分了解其制造原理,使用方法,机械、理化性能,生物相容性等;就必须具有材料学、物理学、生物力学等方面的基础知识;制作各种修复体,即要符合生物功能,又要外形美观,这就不仅需要有医学知识、还应具备一定的审美能力和工艺水平。这样才能制作出较为完美的修复体,获得理想的修复效果。
聚合瓷的出现——树脂与瓷的巧妙结合
瓷修复体的美学效果是*好的,然而因其硬度明显高于牙釉质, 故瓷修复体对牙合的天然牙咬合面极易被磨损,而且全瓷修复体的制作程序较复杂。光固化复合树脂制作比金瓷修复体制作较容易,但美观效果和耐磨性不及瓷修复。近年来开发的新型硬质复合树脂,也称聚合瓷、类瓷、瓷聚合体、复合瓷等,即在树脂中添加了大量的瓷填料,使其既具有瓷的美观、强度,又具有树脂的韧性,而且操作比较简单,是一种很有前景的牙齿美容修复材料。聚合瓷可以单独使用,也能与贵金属、钴铬合金、镍铬合金联合使用,特别是还能与生物相容性极好的钛及钛合金结合,完全可以替代镍铬合金。常用的有Artglass(德国)、 Solidex (日本)、Targis等。
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20世纪80年代以后,是我国口腔修复工艺专业快速发展时期。改革开放的契机,将口腔修复的新理论、新设备、新材料、新技术、新工艺引入我国,从而带动了口腔修复工艺专业的快速发展。瓷修复技术,钛铸造技术,精密附着技术,种植义齿修复技术,CAD/CAM技术等,这些代表现代口腔修复学的*新技术,在我国各地口腔医疗单位中,很快应用并得到一定程度的普及。口腔修复工艺专业的迅速发展,使义齿制作方面有了多种可选择性。临床口腔医师根据患者口腔情况,选择*佳的修复设计方案。承受义齿制作任务的义齿制作室,也必须随之进行专业的细化分工,即按不同的制作工艺流程形成不同的专业组,以满足临床医师对义齿制作质量的要求。各类修复体的制作质量,有了普遍提高,但与国外相比,仍存在较大差距。
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口腔工艺技术专业的学生进义齿加工厂或者诊所工作,必须考取口腔修复工*证,这样才具备上岗的资格。口腔修复体制作工面临着艰巨而光荣的任务,牙体、牙列缺损、牙列缺失和畸形是人类的常见病、多发病,其主要病因是由龋病、牙周病、外伤、先天畸形引起的。尤其龋病,是危害人类健康的三大疾病之一,也是形成牙体、牙列缺损和缺失的主要原因。据有关统计,我国患龋者龋均为2.47颗牙,总平均龋患率为37.3%。需要治疗的人数甚多。因为各种原因引起的牙列缺损,需要义齿修复者众多。尤其随着我国人口老龄化,牙体、牙列缺损和缺失病人的比例将日趋增多。所以,口腔修复工作者面临着越来越艰巨的任务,要尽快培养大批具有一定专业水平和业务能力的口腔修复工作人员,以满足社会的需要。牙齿有不同程度的松度,咬物无力、牙根暴露。