今天小编为大家带来小儿推拿穴位--二人上马。

主要临床应用:

阴虚则生内热,二马可补肾滋阴,治疗阴虚阳亢,潮热烦躁、小便黄等症。

定位:在手背无名指及小指掌指关节后陷中。

操作:医者以拇指甲掐之,继以揉之,称掐二人上马;以拇指或中指揉之,称揉上马。

作用:补肾滋阴,顺气散结,利水通淋。

主治:小便赤涩,腹痛,淋证,脱肛,遗尿,消化不良,喘促,牙痛等症。

文献摘录:

《万育仙书》:"掐二人上马,主补肾水。"

 《幼科推拿秘书》:"(二人上马)掐之,清补肾水,治小肠诸气,效。"

《推拿三字经》:"二人上马……左右旋揉,大补肾气,左揉气上升,右揉气下降也。……下项中颡痛,类似双单蛾症,下午痛甚,揉此,愈为度。"

《小儿推拿方脉秘旨全书》:"二人上马:在小指下里侧,对兑边是穴。治小便赤涩,清补肾水。"

《小儿推拿广意》:"二人上马,掐之苏胃气……"

某患儿,男,7个月,1993年5月5日初诊。

主诉:咳嗽反复发作4个月余。

现病史:患儿系双胞胎,自出生后体质差,经常呛咳,呕吐,唇青,医院儿科诊断为"支气管炎",经中西药物治疗好转,但经常反复,后去另一家医院儿科诊断同前,给口服小儿止咳糖浆、强力霉素,日3次,暂见效,近1周又出现咳嗽有痰,吃乳少并吸乳无力,大便日3～4次,色黄绿,消化不良,无明显酸臭味。

查体:精神尚可,面色略青,山根青,舌红苔淡白,指纹青紫滞至风关。咳嗽声深有痰鸣,呼吸粗,两肺呼吸音粗,有干性啰音,左下胸有中水泡音。体温37.1℃,腹胀。

辅助检查:胸部X线检查可见两肺纹理增粗。

中医诊断:久咳(气虚咳嗽)。

西医诊断:慢性支气管炎。

治则:扶正祛邪。

治法:健脾理气,止咳化痰。

处方:

分手阴阳100次,补脾经500次,清补肺经500次,运内八卦100次,分胸阴阳300次,开璇玑(用煮熟的鸡蛋乘热开璇玑法的路线在胸部操作至蛋凉为止),按揉风门,按揉肺俞各300次,拿肩井30次。

共经8次治疗,患儿咳嗽基本好转,咳声畅,吸乳好转,精神大增,建议每月进行1周治疗,连续3个月,患儿身体增长快,咳嗽未再发作。

按语:

患儿主要表现为咳嗽反复发作,素体较弱,易感受外邪,疾病迁延,留恋不解,正气虚弱,病机为正虚邪恋,因而反复发作。长期咳嗽的患儿护理尤其重要:

①患儿需经常调换卧位或抱起扶拍其后上背部,使呼吸道分泌物易于排出。

②保持室内空气新鲜,温度和湿度适宜。

③乳母适当增加营养。

小儿推拿李波:张素芳教授推拿治疗小儿咳嗽临床案例分享(四)

案例九

王某,男,3岁,2005年11月25日初诊。

主诉:咳嗽半月,发热2天。

现病史:近半月来咳嗽反复发作,已在本省两家西医医院诊断为"支气管肺炎""支原体感染"。经静滴青霉素5天、静滴阿奇霉素7天、服中药5剂,目前仍咳嗽,嚏喷清涕,纳呆,大便日2～3次,小便正常,睡眠可。

查体:体温37.9℃,舌红苔薄黄,咽红,指纹紫滞,两肺呼吸音粗,右下肺可闻及湿啰音。

中医诊断:风寒咳嗽。

西医诊断:支气管炎。

治法:温阳散寒,宣肺止咳。

处方:清板门600次,平肝100次,清补肺经各300次,揉掌小横纹300次,揉小横纹各100次,揉外劳宫500次,摩中脘300次,揉风门300次、肺俞300次。

11月26日诊:推拿后嚏喷、流清涕已止,目前仍咳嗽有痰、纳差。上方加补脾经500次。

共4次治疗后纳增,惟偶尔咳嗽。两肺呼吸音清晰。

按语:客者除之,本案用清肺经、揉风门解散风邪;又以补肺经、脾经,揉肺俞以敛肺气,以防正气走泄;加揉小横纹、掌小横纹以开胸散积化痰涎。小儿患病容易,但因体属纯阳,用法得当,易趋康复,这也是小儿推拿特点之一。

小儿推拿李波:张素芳教授推拿治疗小儿咳嗽临床案例分享(四)

案例十

赵某,女,5岁,2001年1月4日初诊。

主诉:咳嗽10余天。

现病史:每临睡前醒后剧咳,并作呕,有时呕出胶黏色白块液,后咳平息,纳好,不知饥饱,不断要吃,小便正常,大便日2次,黏腻色绿,夜眠一般,呕吐后能睡。

查体:精神可,面色略黄,舌红苔黄腻,指纹紫滞,腹胀,两肺呼吸音粗,痰鸣音。

中医诊断:咳嗽(寒积咳嗽)。

治法:消积降逆,宣肺祛痰。

处方:揉板门300次,清大肠200次,运内八卦200次,补脾经200次,清肺经300次,掐揉四横纹各200次、小横纹200次,摩膻中、中府、云门各100次。

治疗第1次,清板门推约10分钟后,咳剧呕吐,色白黏厚,吐痰及黏液一掌心。第2天晨又吐1次,量多,还是黏稠,但咳嗽次数减少,精神活泼。经4次治疗,基本不咳嗽呕吐,大便日1次,色黄,质稠,两肺闻及少量痰鸣音。

按语:食滞气郁凝滞,胃气上逆,故呕吐厚腻黏,肺气不降,咳声连续。由于贪食饮寒,故肺寒,患儿已混合喂养,但母乳充沛,其乳母喜食冷饮水果,每天大量寒食,故其乳汁偏寒,因是寒饮食入胃,从肺脉上至于肺则肺寒,肺寒则内外合邪,出现呕黏腻色白,而患儿本身胃纳好,难免积食咳吐。大便色绿亦为寒象。《黄帝内经》中称此为肺咳,但其根源在肠胃,胃气上逆,肺无降路,痰涎壅滞,阻碍呼吸,则咳剧作。治宜消积降逆,宣肺祛痰。揉板门、清肺经治肺咳;掐揉四横纹、小横纹消积除痰;摩膻中消积痰、助脾胃健运;清大肠除积通滞;摩中府、云门开宣肺气。

中医针灸班教学主要内容:

    中医基础经络穴位学、解剖学、中医诊断辩证学、中医针灸临床医学等。

    教学五脏六腑的功‌能以‌及作用,中‌医独‌特的藏象学说

    五‌脏:心、肝、脾、肺、肾

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    1.人体十四经络的循行走向以及本疗法常用经络穴位的取穴和定位

    2.人体脏腑功能学

    3.阴阳五行学说

    4.脉诊,舌诊中医诊断学

    5.人体解剖学

    6．经络与经络学说的定义。

    7．经络系统的组成、分布特点、作用及意义。

    8．经络的生理功能、病理变化,以及经络学说在祖国医学理论和临床实践中的地位和作用。

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教学内容:
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针灸在这里主要是人为的干预损美性因素,"组织结构的改变可以是组织功能发生改变,可怕的是这种改变九天就可以发生,可喜的是通过某种外界刺激手段可以使其完全恢复。"有效的利用针灸手段使断裂的胶原蛋白链重新建立其稳定性,充分利用针灸手法通过对皮下组织结构的改变,使蛋白漏出,从而激发人体局部强而有力的修复能力,重新建立断裂的胶原蛋白链,反复的刺激可使其结构和组成更加稳定,从而解决损美性问题。