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头痛是临床上常见的一种自觉症状,可见于多种急慢性疾病。头痛的原因较多,痛的性质也多种多样,可见于内、外、神经、精神、五官科等各种疾病中,但总不外乎外感和内伤两大类。吕沛宛提醒,针灸治疗也与内服中药一样,讲究辨证治疗,才能取得良好的疗效。

刺灸法

外感头痛 一般发病较急,痛势较剧,多属实证。外感风寒者,头痛多连项背,恶风寒,口不渴,苔薄白,脉浮紧;外感风热者,头涨痛,甚则头痛如裂,恶风发热,面赤口干,舌苔薄黄,脉浮数;外感风湿者,头痛如裹,肢体沉重,苔白腻,脉濡。

治则:祛散外邪,通经止痛。取手足少阳、阳明,足太阳经穴。

选穴:风池、头维、通天、太阳、合谷、外关。

操作:毫针刺用泻法,风寒可灸,每日1次,每次留针20～30分钟,10次为1疗程。

肝阳头痛 头痛而眩,心烦易怒,面红目赤,口干苦,夜寐不深,舌红苔贫,脉弦。

常因精神紧张或情志所伤而发或加重。

治则:平肝潜阳,清头明目。取足少阳、厥阴、少阴经穴。

选穴:悬颅、颔厌、太冲、太溪。

操作:毫针刺用泻法,每日1次,每次留针20~30分钟,10次为1疗程。

气血虚头痛 头痛加晕,痛势绵绵,遇劳则甚,神疲乏力,心悸,面色不华,唇色淡红,脉细无力。

治则:补养气血,填精益髓。取督脉、背俞穴和足阳明、太阴经穴。

选穴:上星、血海、足三里、肝俞、脾俞、肾俞。

操作:毫针刺用补法,每日1次,每次留针20~30分钟,10次为1疗程。

瘀血头痛 头痛经久不愈,痛处固定不移,痛如锥刺,或有头部撞击史。

治则:活血化瘀,行气定痛。取阿是穴和手阳明、足太阴经穴。

选穴:阿是穴、合谷、三阴交。

操作:毫针刺用泻法,每日1次,每次留针20~30分钟,10次为1疗程。

温针法

用较粗毫针刺颈部风府、哑门、风池等穴,每次用1~2穴,温针灸3~5壮,隔1～2日1次。适用于偏于虚寒的头痛。

皮肤针法

用皮肤针重叩太阳、印堂及头痛处出血,加拔火罐。本法适用于风袭经络、肝阳亢逆引起的头痛。