脑卒中也就是人们所说的中风,是突然起病的脑血管循环障碍性疾病,患者的脑内动脉狭窄或破裂。脑卒中分为出血性能和缺血性的,其主要原因是高血压、糖尿病、心脏病以及血脂发生紊乱和身体肥胖等。一旦患有中风要积极治疗,以免危及生命,那治疗后该如何做好居家康复。

脑卒中患者如何做好居家康复工作?

1、运动护理

做康复训练时可合理用家中椅子、床栏、小推车或拐杖等进行辅助和保护。进行肢体功能锻炼时,需采取循序渐进原则且长时间坚持下去,慢慢增加活动量。保持适当运动能维持肌肉的生理长度和张力,利于关节活动度保持。被动关节活动时一定要注意动作缓慢和均匀,不能强行拖拽。另外要注意肢体摆放,平躺在床上,患侧肩胛上肢下尽量垫一个长枕头,手指伸展,把卷起的长浴巾垫在大腿外侧。健康的一侧卧位,患侧上下肢体采取轻度屈曲位,放在长枕头上。患侧卧位时,患者上肢有外展,下肢稍微弯曲放在床上。

2、皮肤护理

脑卒中患者会伴有不同程度偏瘫,肢体运动受到限制,局部难免会受压,这样会出现血液循环障碍,从而引起压疮。根据患者病情需鼓励患者配合翻身,这样能增强其躯体功能,经常对骨头突起和受压的部位按摩。另外给患者翻身时不能强行推拉拖拽等,不然会使得皮肤受损。除此之外患者对痛觉和温度感觉不敏感,避免烫伤。

3、呼吸道护理

患者居住房间需定期开窗通风,每天上午和下午分别通风一次,保证房间内有新鲜空气流入,这样能降低空气中微生物浓度。有条件的话要定期对患者房间空气消毒,避免细菌滋生。每两个小时给患者翻身拍背一次,利于痰液排出。饭后刷牙或用淡盐水漱口,避免口腔中细菌滋生,以免使得细菌逆行,导致肺部感染。

4、生活护理

脑卒中患者因为疾病因素需长期卧床,运动量减少,常常伴有便秘的情况。期间要让患者多喝水,多吃含维生素以及膳食纤维的蔬菜水果,保持清淡饮食,避免暴饮暴食,不能吃太硬和过于粗糙食物。

5、预防再复发

脑卒中患者要正确面对疾病,不能过度悲伤和恐惧。保持心态平衡和稳定的心情,避免受到恶性刺激,不然会让病情再次发作。维持大小便通畅,不能过度用力排便,以免升高颅内压,从而导致血管破裂出血,有必要时需用药物来维持大便通畅。经常测量血糖和血压,保证让其在正常范围之内,避免吃高胆固醇、高脂肪的食物,戒烟戒酒。

温馨提示

除了做好生活护理外,不能忽略患者的心理,避免受到各种刺激,耐心开导,给予一定的体贴和安慰,努力给患者创造温馨和谐的家庭环境,让他们感到心情愉悦,积极配合医生治疗,这样才有利于病情恢复。

康复永远不会晚

运动爱好者阿杰在打篮球单腿落地时不幸前叉断裂,他在前交叉韧带重建术后一周来到锐博学习康复的注意事项,两周拆线后正式进行康复。

阿杰的康复频率是前期一周两次,后期两周三次。康复前期主要进行消肿、消痛、下角度、膝关节灵活性训练、膝关节周围肌肉力量训练,中期主要进行神经肌肉控制训练、膝关节稳定性训练、步态训练、上下楼梯模式训练助力回归生活,后期主要进行跑跳模式训练以及篮球综合训练助力回归运动。

整体来说阿杰的康复还算一帆风顺,整个过程没有髌腱炎,没有鹅足滑囊炎,没有髌骨软化,没有明显的并发症。但在康复过程中,多多少少出现了一些考验康复师智慧的时刻。

一、训练量争议。在康复初期的时候,拥有良好运动基础的阿杰觉得康复动作过于简单,强度对自己来说太小。康复师负责的耐心解释让阿杰理解:早期肌肉萎缩比较明显,如果训练强度太大容易出现代偿,不利于感受重要肌肉的激活和发力。之后,阿杰在简单的动作中抓住康复的重点,为后续回归生活和运动夯实基础。

二、弹响。在康复一个月左右的时间,阿杰的膝关节出现了明显弹响,在进行相应的力量训练让肌肉变得更加平衡以及一些辅助处理后,之后弹响基本没有再出现。

三、角度瓶颈。刚开始下角度比较顺利,后来在155度很长一段时间角度都没有进展。康复师秉持循序渐进的理念,不断的对阿杰进行鼓励,尊重他的感受,不强行下角度但坚持进行多种科学训练,终成功全角。

四、下楼梯困难。在六周左右,阿杰下楼梯会有一些困难,膝关节较为僵硬,不太敢下,但没有明显不适。在进行力量加强以及灵活度训练两次到三次课后,阿杰成功解锁下楼梯技能。

没有意义上的一帆风顺,但只要遵循科学、坚持训练,终会有回报。得益于对康复计划的认真完成以及在家的刻苦练习,四个月的时候阿杰就自己跑了两公里,没有出现明显的不适,初步回归了运动。

目前,快术后一年了,阿杰已经完全具备了回归球场的能力。但因为疫情中断康复时间较长,他还想再巩固加强一番再回归球场。让我们一起期待他的完美回归!

线下康复介入前

膝关节疼痛、肿胀

膝关节屈膝角度、伸直角度差

下肢肌肉萎缩

无法正常生活

无法运动

线下康复介入时间

前交叉韧带重建术后两周

部分线下指导

(康复资料取自年前康复)

敏捷性训练

神经肌肉控制训练

薄弱肌肉加强训练

起立模式训练

膝关节灵活性训练

膝关节活动度训练

步态训练

薄弱肌肉加强训练

敏捷性训练

神经肌肉控制训练

膝关节稳定性训练

部分康复视频:

术后早期膝关节活动度训练

膝关节活动度训练进阶

起跳落地模式训练

上下楼梯模式训练

小跑训练

康复频率及周期

前期一周两次

后期两周三次

康复效果

膝关节疼痛消除、肿胀消除

膝关节屈膝角度、伸直角度达到正常

下肢肌肉恢复正常围度和力量

回归正常生活

可以正常跑跳

具备回归球场的能力

康复师资料

越早康复,效果越好