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在康复医学临床上运用*多的是:针灸、推拿、气功、传统运动疗法。
(1)推拿:又称"按跷"、"跷引"、"案杌"等,指推拿师运用自己的双手,作用于病患体表(皮部)、经络腧穴、受伤的部位、不适所在,并施以推、拿、提、捏、揉等手法以进行保健、治疗、康复的中医传统疗法,为一一种非药物的自然狞法。多具有到疏通经络、运行气血、疗伤止痛、祛邪扶正、调和阴阳的疗效。是本书各论的重点内容(详见各章节)。
(2)针灸:包括针刺和灸疗。针刺是在经络腧穴等中医相关理论指导下,通
过采用不同的针具刺激人体的特定部位(主要为腧穴),并运用各种手法以激发经气,以调整机体功能,治疗疾病的方法,属于机械性刺激。艾灸是采用艾绒等各种药物,以烧灼或熏熨体表的一定部位,也是通过经络传导功能的作用而取得治疗效果的方法,属于温热剌激和艾绒及其他药物燃烧过程中产生烟雾的化学刺激的综合疗法。临床上针和灸常结合应用,故称"针灸"。
(3)气功:是一种以呼吸的调整、身体活动的调整和意识的调整(调息,调形,调心)为手段,以强身健体、防病治病、健身延年、开发潜能为目的的一种身心锻炼方法。气功的种类繁多,主要可分为动功和静功。动功是指以身体的活动为主的气功,如导引派以动功为主,特点是强调与意气相结合的肢体操作。而静功是指身体不动,只靠意识、呼吸的自我控制来进行的气功。大多气功方法是动静相间的。气功是*人所独有的、以中医理论内容为核心指导的"调神"的实践活动,在我国有悠久的历史,也称为"金丹之术"、"内丹""行气导引"等。
(4)传统运动疗法:与中医学的其他康复疗法一-样, 传统运动疗法也是在中医基础理论指导下施行的。中医学认为精、气、神与人体生命息息相关(称为"人身三宝"),并根据以意领气,神能御气,以气导形的中医理论,在形体锻炼、活动筋骨过程中,通过调节气息以练气,调节意识以养神,调理呼吸以"气行则血行",使形神兼备,百脉流畅,内外相和,脏腑谐调,从而使机体达到"阴平阳秘"的健康状态。整个过程特别强调精神修养和意念活动锻炼,主要又强调主观能动性、发挥整体调节性和突出顺其自然性三方面特点。传统运动疗法种类繁多,门派各异,各有特色,流传*广的传统运动方式有:太极拳、八段锦、五禽戏、以及道家的内养功,佛家的易筋经等。
中医康复理疗师作用和意义
(一)中医康复理疗师的定义及社会意义
康复理疗师是在综合的康复治疗中,使用身体运动和电、光、热、冷、水、磁、力等各种物理因子作为主要手段,在康复医疗机构中为患者提供物理治疗和部分作业治疗等康复治疗以促进其康复的专业技术人员。
作为一门新兴的*,康复医学在我国发展迅速,对伤病、残疾患者的康复治疗服务正在*各地展开,同时,大量患者也需要大批康复理疗师的康复治疗。但目前在我国经过系统训练的康复治疗师在数量上和质量.上远远落后于康复医疗的实际需要。培养康复理疗师成为提高全民健康水平和生活质量、提高康复医疗工作水平和全面建设小康社会势在必行的途径。
康复理疗师属医学相关领域专业技术人才,不属医师范畴。康复理疗师是在中西医理论指导下,熟练运用中西医康复理论和康复理疗技术,对个体或群体的疾病情况进行准确分析、诊断、评定、治疗、指导,并通过综合性、针对性、专业性的康复理疗措施、方法和技术,制定出类型人群的个性化、专业化的康复理疗方案,从而达到治愈疾病,恢复健康,维持生活能力,提高生存质量的专业技术人员。
(二)康复理疗师的服务对象
在许多疾病的治疗中,如果能及时而合理地应用理疗,就会加强药物对病变局部的作用,促进吸收,有利于症状缓解过程的缩短及防止或纠正后遗症。
康复理疗做为一种主要的或辅助的治疗手段,常用于急、慢病,器质性或功能性疾病的治疗及康复。因此,康复理疗师的服务对象主要有:骨科、外科、内科、神经科、儿科、妇产科及精神科等患者。
(三)康复理疗师的素质修养
在工作中,康复理疗师的素质修养主要通过职业道德来体现,通过职业守则来约束。并通过服务中的形象、礼仪等多方面的细节加以呈现。康复理疗师的职业道德是指其从事康复理疗职业工作应具备的基本观念、意识、品质和行为要求。
1.职业道德
生命和健康是现代社会每个人都*为重视的宝贵资源,生命养护也是每个现代人*为看重的事情之一。康复理疗师通过康复医学评定技术,评估患者的疾病情况、残障程度、生活工作能力水平等,以此制定适宜的、个性化的康复理疗方案,并进行康复理疗服务、技术支持和帮助。因为康复理疗师的工作与人的疾病恢复、健康水平、生活质量和个人隐私关系密切,因而一定的职业道德水平就成为对康复理疗师的基本要求。
具备基本职业道德的康复理疗师其行为规范首先必须遵循生命伦理学的三大基本原则:
(1)尊重:以人为本,尊重人的自主性,遵守知情同意的原则,对个人信息保密,尊重个人隐私。
(2)不伤害/有利:康复理疗师在提供服务过程中不但有不伤害服务对象的义务,还有促进服务对象身体和心理健康,保护他们重要的合法的利益的义务。在这里,伤害包括躯体的,精神的和经济上的伤害。在保护利益方面,要尽量争取利益大化,风险*小化;要兼顾经济效益和健康效益。在原则上,生命健康效益永远优先于其他效益。
(3)公正:包括分配公正(利益和负担公平分配),回报公正(投桃报李)和程序公正(所建立的程序适应所有人,没有例外)。而这个公正必须建立在康复理疗师与服务对象平等、尊重、协商、透明的基础之上。
除以上三大基本原则外,康复理疗师在工作中还要遵守自身行为六原则:即道德优先原则、职业行为原则、随时沟通原则、同行互敬原则、可以追溯原则、善于学习原则。
