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长沙医第一附属医院针灸培训

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在宣城中医针灸师证考取的意义是什么

日期:2020-12-03 15:00:01     浏览:45    来源:长沙医第一附属医院针灸培训
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在宣城中医针灸师证考取的意义是什么

想了解更多请联系左老师电话微信 v x 同步:一.五.二.四.零.七.一.七.三.二.六

眩晕的辨证要点和基本治疗方法有哪些
眩晕又称头眩掉眩风眩等,是以头晕目眩、视物旋转为主症的病证。眩晕多与五志过极、恣食厚味、跌仆损伤、年老体衰等因素有关。本病病位在脑,与肝、脾、肾相关。基本病机虚证是气血虚衰,脑窍失养;实证多与风、火、痰、瘀扰乱清空有关。
西医学中,多见于内耳性眩晕、颈椎病、椎 基底动脉系统血管病及高血压病、脑血管病、贫血等疾病中。

眩晕
(一)辨证要点
主症 头晕目眩、视物旋转。轻者闭目即止,重者如坐车船,甚则仆倒。可伴恶心呕吐,眼球震颤,耳鸣耳聋,汗出,面色苍白等。

(1)实证
风阳上扰 眩晕耳鸣,头痛且胀,易怒,失眠多梦,或面红目赤,口苦。舌红,苔黄,脉弦滑。
痰浊上蒙 头重如裹,视物旋转,胸闷作恶,呕吐痰涎。苔白腻,脉弦滑。
瘀血阻窍 眩晕头痛,耳鸣耳聋,失眠,心悸,精神不振,面唇紫暗。舌暗有瘀斑,脉涩或细涩。

(2)虚证
气血亏虚 头晕目眩,面色淡白或萎黄,神倦乏力,心悸少寐。舌淡,苔薄白,脉弱。
肝肾阴虚 眩晕久发不已,视力减退,少寐健忘,心烦口干,耳鸣,神倦乏力,腰酸膝软。舌红,苔薄,脉弦细。

(二)治疗
1.基本治疗
(1)实证
治则 平肝潜阳,化痰通络。取足厥阴、少阳及督脉穴为主。
主穴 百会、率谷、风池、太冲、内关、丰隆。
配穴 风阳上扰配行间、太溪;痰浊上蒙配中脘、阴陵泉;瘀血阻窍配膈俞、阿是穴。
操作 毫针常规针刺。
方义 眩晕病位在脑,脑为髓之海,督脉入络脑,故治疗位于巅顶之百会穴,可清头目、止眩晕;风池、率谷位于头部,近部取穴,疏调头部气机;太冲为肝之原穴,可平肝潜阳;内关为八脉交会穴,通阴维脉,可理气和胃;丰隆健脾除湿、化痰通络。

(2)虚证
治则 补益气血,滋补肝肾。取督脉及肝、肾的背俞穴为主。
主穴 百会、风池、肾俞、肝俞、足三里。
配穴 气血亏虚配脾俞、气海;肝肾阴虚配悬钟、太溪。
操作 毫针常规针刺。
方义 眩晕病位在脑,脑为髓之海,督脉入络脑,故治疗位于巅顶之百会穴,可益气升阳;风池位于头部,近部取穴,平肝潜阳;肾俞、肝俞补益肝肾、滋阴潜阳;足三里补益气血、充髓止晕。

2.其他治疗
(1)耳针 取肾上腺、皮质下、枕、脑、神门、额、内耳;风阳上扰配肝、胆;痰浊上蒙配脾、缘中;气血不足加脾、胃;肝肾阴虚配肝、肾;每次取3-5穴,毫针刺法或压籽法。
(2)头针 取颞后线、顶中线、枕下旁线。毫针刺法。
(3)三棱针 眩晕剧烈时可取印堂、太阳、百会、头维等穴,三棱针点刺出血1-2滴。

(三)按语
1.针灸治疗本病效果较好,但应分清标本缓急。眩晕急重者,先治其标;眩晕较轻或发作间歇期,注意求因治本。
2.在治疗的同时应测血压,查血色素、红细胞计数及心电图、电测听、脑干诱发电位、眼震电图及颈椎X光片等。如需要还应作经颅多普勒、CT、MRI等。应注意除外肿瘤、严重血液病等,以明确诊断。

坐骨神经痛的辨证要点和基本治疗方法有哪些

坐骨神经痛,是指以坐骨神经通路及其分布区的疼痛为主症的病证。多见腰部、臀部、大腿后侧、小腿后外侧及足背外侧疼痛。属中医坐臀风腿股风腰腿痛痹证等范畴。多见于中年男性,病变多为单侧。

常与跌仆闪挫或劳损、感受外邪、年迈体弱、气血亏虚等因素有关。本病病位在腰骶部、臀部、下肢部筋骨,主要涉及足太阳、足少阳经脉和经筋。基本病机是风寒湿邪痹阻筋脉或劳伤筋脉,经络不通,气滞血瘀。

西医学中,本病主要是由炎症或邻近组织病变的压迫和刺激,引起坐骨神经炎症或炎症变性的病理变化所致,分为原发性和继发性两类。按病损部位通常分为根性坐骨神经痛和干性坐骨神经痛两种,临床上以根性坐骨神经痛多见。本病多见于感染性疾病、脊柱肿瘤、腰椎间盘突出症、骨盆病变、腰骶软组织劳损及部分内科疾病中。


(一)辨证要点

主症 沿坐骨神经通路出现放射性钝痛、刺痛或灼痛,可沿腰骶部经臀部向下肢放射。病变侧脊旁点(腰4、5棘突旁)、骶髂点(骶髂关节上部)、臀点(坐骨结节与股骨大转子之间)、腘点(腘窝中央)、腓点(腓骨小头后下方)、踝点(外踝后方)可有明显压痛点。

寒湿阻络 腰腿冷痛重着,活动不利,遇寒重,得温减,静卧时疼痛不减,痛甚时如锥如裂。

苔白腻,脉沉紧而沉缓。

湿热阻络 腰腿酸麻胀痛,活动不利,痛甚时如烧如灼,热天或雨天疼痛加重。舌苔黄腻,脉滑数或弦数。

瘀血内阻 可有外伤或劳损史,腰部疼痛拒按,疼痛可沿大腿后侧向下放射。舌质暗或有瘀斑,脉涩。

气血不足 痛势隐隐,喜揉喜按,劳则加重。舌淡,脉细。

经络辨证:足太阳经型,疼痛沿下肢后侧放射;足少阳经型,疼痛沿下肢外侧放射。


(二)治疗

1.基本治疗

治则 散风除寒,利湿通络,通经止痛。以阿是穴及足太阳、足少阳经穴为主。

主穴 阿是穴、大肠俞、环跳、委中、阳陵泉、悬钟、昆仑。

配穴 寒湿阻络配腰阳关、命门、风市;湿热阻络配曲池、合谷、阴陵泉;瘀血内阻配次髎、血海、三阴交;气血不足配足三里、三阴交。足太阳经型配秩边、承山、跗阳;足少阳经型配足临泣、丘墟。腰脊强痛配腰阳关、大钟;腰骶部痛剧配次髎;急性发作,疼痛剧烈配外丘、跗阳。

操作 毫针常规针刺,寒者加灸。

方义 阿是穴能疏通腰部经络气血;循经选取大肠俞、环跳、委中、阳陵泉、悬钟、昆仑,能通调足太阳、足少阳经络;诸穴同用,舒经活血、祛邪通络、行气止痛。

坐骨神经痛


2.其他治疗

(1)耳针 取坐骨神经、神门、皮质下、臀、腰骶部。毫针法或压籽法。

(2)穴位注射 取阿是穴、夹脊穴(腰2-5)、环跳、阳陵泉,每次选用2-3穴,用维生素B12注射液100μg或维生素B1 注射液100mg,加10%葡萄糖注射液10-20ml,每穴注入5-10ml。

(3)刺络拔罐 取阿是穴、次髎、环跳、委中、悬钟,每次选取1-3穴,在腧穴附近寻找瘀血络脉,以三棱针点刺出血,血止加拔火罐。急性期2-3日1次,非急性期每周1次,配合针刺治疗。


(三)按语

1.针灸治疗坐骨神经痛有较好的疗效。

2.急性期应卧硬板床,并以卧床休息为主,要注意腰部保暖,避免受寒,可配合理疗、热敷、推拿等治疗提高疗效。

3.应注意做好心理疏导,鼓励患者树立信心。

4.肿瘤、结核等病变引起的坐骨神经痛,要积极治疗原发病,必要时做CT与MRI检查。


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