孩子是上天赐给父母的天使，然而不是每个天使都是完美的，在此过程中将碰见儿童行为障碍怎么治疗 ，不妨跟着小编来看看这其中儿童学习障碍的表现及改善方法，儿童成长中常见问题行为及矫正策略，儿童抽动障碍怎么治疗？，儿童时期常见的行为障碍，与环境因素息息相关，如何区别儿童青少年行为障碍与行为偏差，如何对情绪与行为障碍儿童进行诊断鉴别，如何纠正孩子的“行为问题”？，绘画疗法真的可以治疗儿童行为障碍吗？不是只能缓解心理障碍的吗？?? 的奥秘。
1.儿童学习障碍的表现及改善方法
学习是大脑的一个重要机能，而学习障碍（Learning ,LD）是由于中枢神经系统某些机能的异常产生的。在这里我们只介绍学习障碍儿童在听、说、读、写、计算、推理等方面的问题。比如：孩子学拼音、汉字存在困难，阅读文章时磕磕巴巴；经常写反字，或者偏旁部首颠倒，“6、9”不分等；在数学计算、推理、空间感知等方面存在障碍；上课无法专心听讲，注意力难以集中，经常走神等。这些障碍导致儿童学习吃力，学业成绩明显落后于其他同学，从而影响孩子的自信心，慢慢对学习丧失兴趣、求知欲低，形成不良的自我评价。目前，诸多研究认为，大脑神经系统的感觉统合（Sensory ）障碍是产生学习障碍的一个重要原因。因此，对于学习障碍孩子的改善，我们应该抓住造成学习障碍的主要矛盾，解决中枢神经系统的问题，才能更高效率的提高孩子的学习能力。 学习障碍的常见表现语言理解困难“听而不闻、闻而不动”，不理睬父母或老师的讲话，经常被误解为不懂礼貌。语言表达障碍说话晚，逻辑混乱，答非所问，语句里少用关系词，有类似口吃、节律混乱、语调缺乏抑扬、说话伴身体摇晃、形体语言偏多等表现。阅读障碍经常读错字、漏字，阅读时出现“语塞”或字节顺序混乱，阅读和书写时不能逐字阅读、计算时位数混乱和颠倒。视空间障碍手指触觉辨别困难，精细协调动作困难，顺序和左右认知障碍，计算和书写障碍。经常“p、q”不分，“b、d”不分，“6、9”不分。常抄错抄漏题，数字顺序颠倒，数字记忆不良，从而导致量概念困难和应用题计算困难。空间方位判断不良，判断远近、长短、大小、高低、方向、轻重以及图形等的困难。书写困难书写姿势错误，手技巧笨拙（如不会使用筷子、穿衣系扣子笨拙、握持笔困难、绘画不良），写字丢偏旁部首或张冠李戴，写字潦草难看，涂抹过多，错别字多。情绪和行为多伴有多动、冲动、注意集中困难，课堂上多动或打瞌睡，情绪冲动，经常走神或打扰别人。对于学习障碍的孩子，我们要根据每一个孩子所存在的问题，进行有目的、有计划的感觉统合训练，这才能对他们的语言、认知、思考等学习能力，产生积极作用。触觉刺激的训练触觉刺激对于学习障碍儿童神经系统整体感觉的统合以及感觉认知、感觉运动起到重要作用。我们可以用软毛刷、干毛巾或丝绸等柔软的布类，轻擦孩子的背部、手肘以下、膝盖以下、面部等部位的皮肤，帮助孩子减少敏感现象。还可以让孩子进行皮肤刺激的游戏，如水中游戏，粘土游戏，砂、草坪上的光脚游戏等。 一般来说，触觉刺激对神经系统产生影响的时间约在刺激30分钟以后，时间越长，效果越好，但要根据孩子的耐受程度加以确定。 前庭觉刺激的训练前庭觉是人类接受刺激的重要的基本感觉，通过给予前庭器官的各种不同程度的刺激，使调节姿势反应的前庭功能正常化，在接受触觉刺激的同时，有助于其它感觉的统合。旋转性运动，如：旋转木马、旋转椅子等。 摇晃性运动，如：采取俯卧位、仰卧位、侧卧位、头脚颠倒等体位进行秋千、吊床等游戏。 平衡性运动，如：走平衡木、平衡板等。 跳跃性运动，如：蹦床、翻滚、垫上运动等。 姿势反应性运动，如：进行儿童脚踏车、沙坑、草坪、滑梯、腹部爬行等游戏。 速度感、位置感、距离感的体验，如：让孩子一只脚着地，一只脚踏上滑行的儿童滑板车等。 在训练中，被动性的旋转、摇晃的速度一分钟以25-30次的频率为宜。 当然在过程中我们要注意孩子的反应，当孩子表现出恐惧不安或者不适感时，要及时停止或者降低难度。本体觉刺激的训练作为人类动作、行为的另一个基本的感觉是本体觉，这是指身体各个部位的肌肉、肌腱、关节、韧带等来自自己身体的一种感觉。如果本体感觉有障碍，就不能很好地解扣纽扣、取物、抓物，不能根据对象物的性质，掌握用力的轻重，常常将东西弄碎、弄坏。为了使本体感觉正常化，提高统合功能，可以让学习障碍儿童接受下列的训练，如：游泳、摔跤、拔河、爬绳、搬运货物、滑板车以及其它使肌肉紧张、收缩的运动。肌肉收缩有助于中枢神经系统本体感觉信息的输入。 以上三种感觉统合训练的方法，刺激时间的长短、刺激的强弱程度、使用工具等要充分尊重孩子的意愿，才能充分发挥孩子的内驱力。另外也可以给孩子进行认知、言语方面的学习，比如猜谜语、算术、脑筋急转弯、绕口令、找不同、作拼图、学说话和正听反说等。感统训练的过程一定是让孩子感到舒适、愉快的，这样才能达到感觉统合训练的目的，取得更好的干预效果。
2.儿童成长中常见问题行为及矫正策略
学龄前儿童成长的过程中会面临种种问题，我们来了解下儿童常见的是问题行为及矫正策略。一、注意力差，容易分心，难以完成任务，在幼儿园坐不住，来回走动,正常儿童的注意维持时间是随着年龄的增长而逐渐延长的，一个即将入*读书的儿童，有目的的注意时间应该达到15分钟左右。一些父母比较溺爱孩子，总觉得孩子尚小，长大了自然会好，对孩子缺乏适当的行为约束，由此造成人为的注意问题。这一行为问题将直接影响儿童的学习效率，学习成绩也差，还会破坏课堂纪律。矫正策略：在模拟教室的情景下，进行注意的行为训练，可布置一定的学习任务，时间从5分钟开始，逐渐延长至15分钟或更长。 二、偏食挑食，吃饭慢，不肯吃硬食物该现象往往由于父母的溺爱和纵容，以及缺乏科学的喂养方式所致。如：1岁以内的婴儿迟迟不愿吃泥糊状食物，1岁以后仍以吃奶为生，2岁以后还吃软乎乎的食物；每一种新食品的添加，缺少8次以上的尝试，父母强化孩子喜爱吃的食品等等。短期内可引起儿童营养不均衡、体重较轻或营养不良，长期可因营养问题而导致影响身高、生长迟缓、贫血或微量元素锌的缺乏。此外，因长期咀嚼不良，还可造成口腔运动功能问题。矫正策略：抓住半固体食物添加的关键期（4—6个月），注意，添加的食物质地要由软到硬，鼓励孩子尝试新食物，讲究平衡膳食。三、明显多动，学龄前儿童的多动现象应该引起人们的关注，而不是等到多动的儿童进入*引起了学习困难或学校适应不良时，才被动地进行诊断和治理。明显多动的儿童，容易出现不遵守纪律、上课不注意听讲、下课与同伴易发生争斗的现象。若不及时纠正，多动成性，会造成学习成绩差，人际关系紧张，最终可能形成性格冲动、学业低下、影响求职的后果。矫正策略：针对学龄前儿童的明显多动，主要采用行为矫正的方法。关键是让儿童懂得在不同情景下，什么是适当行为，什么是不适当行为，以促进儿童的自我控制力。四、过分依恋，缠人这是一种胆怯和退缩的行为。这些儿童遇到困难容易放弃，适应性比较差，不容易展示自己的能力，生中，会感到害怕或不安全，常会出现与亲人分离的焦虑，在家里，却象一个小霸王。过分依恋的儿童，每当交换一个新的环境时，比如进幼儿园或*时，往往会有较强的情绪反应，哭闹不止，有的儿童还会拒绝入学，出现头痛、腹痛症状，使父母和老师都感到为难，而儿童本人的学习和情绪也受到影响。如长时间过分依恋亲人或缠人，就会出现社交技能障碍，或者从极端走向另一个极端，对陌生人也过分依恋、缠人，最终出现情感障碍、社会适应差。矫正策略：培养其独立性，多与同伴交流，多走出家庭，参与群体游戏和活动。五、不适当的吸吮行为（吸吮手指、毛巾等物品）50%的婴儿有吸吮行为。到了4岁以后仍有吸吮时，应视为异常，其发生率约为5%。吸吮常发生在白天或临睡前，最多见的是吸吮拇指或其他手指，也有吸吮毛巾、被角或衣角的。吸吮拇指或物品迟迟不消失是一种幼稚的行为习惯，吸吮频繁或持续时间过长，容易影响下颌的发育、牙齿的排列不整齐。矫正策略：行为矫正着重奖赏与惩罚并举，一般奖赏与惩罚之比以3:1最为适宜，如果纯采用奖赏或过多地惩罚甚至责备，则难以奏效。六、孤僻，难与同伴交往大约在3岁时，儿童开始与同伴交往，这是一种社会能力，这种能力在今天的社会中尤为重要。有些学龄前儿童不能和同伴做游戏或玩乐，独自一人进进出出，旁若无人，即使暂时加入集体游戏，不一会儿便和同伴发生争斗，大呼小叫，不得安宁。这些儿童不愿与人交往，若不及时纠正，会出现交流或社会适应障碍。矫正策略：行为矫正采用示范疗法，即在自然环境中，父母或教师向儿童示范如何与同伴交流，如打招呼、请示、应答等方面。七、过分好强，处处争*，受不了一点挫折和批评但凡天资聪颖的孩子都有好胜心，这是学习和完成任务的动力。一旦当好胜心过了头，便成了阻力。这些儿童在家长的帮助和支持下，经历较多的成功，多次获得*，于是一味追求完美，只能乘顺风船漂流。当遇到挫折或受了批评以后，则产生强烈的情绪反应，如悲观、失望，行为表现从一个极端走向另一个极端，如自暴自弃或轻易放弃。如果不及时干预，儿童会产生焦虑、忧郁等情绪障碍，影响学习和人际交流。矫正策略：关键在于心理疏导，以积极的心态面对挫折和批评。八、每天长时间沉迷于电视、游戏机儿童整天与电视或游戏机为伴，将正常的学习、交流和活动置之脑后。不少家庭在孩子年幼时用电视中的卡通画面或声音吸引孩子的兴趣，将电视充当保姆的角色。当孩子到了4岁以后，无意中接触到游戏机而产生了好奇，父母又依从孩子，任其玩乐。矫正策略：让孩子懂得主次之分，培养广泛的兴趣爱好，可用看电视或玩游戏机奖赏孩子的良好行为；也可剥夺这两项活动，作为对行为的惩罚。九、违拗性严重（不听指令，与家长或老师对着干）在儿童行为发育过程中，2—3岁儿童出现了违拗性，总是与父母唱反调，是一个比较难以驾驭的年龄阶段。这些儿童常常受到家庭的娇宠、没有适当的行为限制、缺乏正确的行为示范，特别是在自己的要求不能满足的情况下，表现出无自制力、大哭大闹或大叫大喊。大部分儿童在正确的教育与引导下，能够顺利过度，逐渐懂得规矩，尊重权威，但有少数儿童的违拗性不断加重，表现出目中无人、违反纪律、我行我素，甚至还以此为乐。长此以往，造成儿童与同伴或老师的关系紧张、交流困难、适应不良。矫正策略：必须是整个家庭人员的共同参与，遵照强化适当行为为主的原则。十、难以入睡，由于这个年龄阶段神经系统较易兴奋，而家庭的作息又无规律，很容易造成各种睡眠问题。儿童睡眠问题，在短期内造成白天的学习效率较低、注意力分散和烦躁不安。如果不及时处理，就会产生伴随睡眠的各种附带条件，如要父母陪着睡、在床上玩累了再睡、入睡时间不规则等。矫正策略：睡眠问题的行为矫正应注重入睡准备，如睡前至少半小时让儿童从事一些安静活动，并营造一个光线较昏暗的睡眠环境，每天定时完成同样的程序后上床，养成良好的入睡习惯。
3.儿童抽动障碍怎么治疗？
前言提到童年，很多人脑海里就会蹦出无忧无虑这个词。但目前，我国儿童行为却出现了很多的问题，其中男孩比女孩更易患心理问题。我孩子就查处有儿童抽动障碍的问题。治疗了很长的时间才有点好转，现在我就谈谈怎么样治疗效果好些。步骤/方法：1在家庭环境里，应避免直接用敏感语言明示患儿症状，帮助孩子制定合理的作息时间，不可过度劳累，要保持足够的睡眠，学习时间不宜过长，不可让孩子参加剧烈运动，如竞技性体育活动。 2现在可采用中药治疗、针灸治疗等手段，主要从调理肝脾入手，从而控制儿童的抽动多动症行为。但是中药口感差，孩子不易坚持，针灸孩子胆怯不易接受，因此需要家长的积极护理了心里开导。3选用药物治疗时，常用的药物主要有，氟哌啶醇，哌迷清，泰必利，可乐定等。我孩子当时用过的是氟哌啶醇，但是有副作用，经常有乏力、头昏、便秘、排尿困难等问题，后来改成了泰必利。
4.儿童时期常见的行为障碍，与环境因素息息相关
活泼好动是孩子的天性，几乎每个孩子都有过注意力不集中和行为失控的时候。然而，有些儿童的行为失控绝非偶然，例如一些像多动症患儿的儿童。儿童多动症医学上的名词定义为注意缺陷多动障碍，是儿童期最常见的行为障碍，据统计，我国儿童多动症患病率为6.26%但就诊率仅10%左右。注意缺陷多动障碍的主要症状包括：容易忘记事情、容易分心、啰唆、多话、经常打断别人、喜欢辩驳、喜欢到处走动、静不下来、读写困难、包括写错字、阅读时会跳行或无法理解文意等、做事易拖拖拉拉、常拖至*。这些问题可能同时存在，也可能患者只有其中的一个方面的问题。多动症不是个小众的问题，在儿童当中，大约有5%的儿童会有多动症的问题，而即使长*人，也有高达2.5%的成年人患有成年多动症，其他还有一些儿童时期有多动症的人，长*年之后也还是会有影响。为什么孩子会得多动症呢？遗传因素：有患多动症的兄弟姐妹、父母或其他亲属、母亲孕期和围生期直接和间接吸烟、饮酒、感染、中毒等。环境因素：长期摄入富含加工肉类、披萨、零食、动物脂肪、氢化脂肪和盐等、铅暴露、双酚A等环境暴露、父母关系不良、父母情绪不稳及教育方式不当如消极、挑剔和严厉等。家长对多动症孩子应该采取理解和耐心的态度，既不能听之任之，也不能管束过严，更不能使用打骂等手段进行管教。可以从看图书、听故事做起，逐渐延长其集中注意力的时间。手工的训练、画画、角色扮演培等也有助于培养患儿注意力，稳定情绪。如果患儿有所进步，应及时表扬、鼓励。如果有急躁情绪时要给予正确指导，不要激怒患儿，完成一件事情时，及时给予相应的奖励。家长可以根据他们的特点，组织参加一些体育活动，如跑步、打球等。使他们过多的精力能释放出来。发掘其潜能，提高患儿学习兴趣。让孩子知道，喜欢学习，取得好成绩能受到老师表扬，得到家长奖励等。因为患儿自控力差，注意力集中时间短暂，父母可以陪着孩子做作业。要求让孩子在安静的环境中做作业，每做20分钟休息5分钟，调节好注意力后再继续做。多动症及时治疗效果是良好的，但是在面对多动症孩子时，不少家长由于态度、教育方式的不当，不但没有改善孩子的情况，反而促使孩子症状加重。为了能够帮助孩子摆脱多动症的困扰，同时也需要家长的积极配合。
5.如何区别儿童青少年行为障碍与行为偏差
虽然儿童确实存在不少行为障碍，但是，仍然有相当一部分并不属于疾病，而仅仅是属于行为偏差。他们大多数属于正常心理发展过程中的一些情绪或行为偏异，属于暂时性的，通常会随着年龄增长而自行消失。那么，如何分清儿童青少年的行为问题究竟属于行为障碍或者仅仅是行为上的偏差? 儿童的行为问题与其生理、心理、社会等多方面的因素有关。各种生理因素、教育方式、社会环境以及心理创伤等，都可能干扰和阻碍儿童青少年的正常发展，导致他们产生情绪或行为偏差。但是大多数儿童青少年的问题都只是在成长过程中的某一阶段出现，并随着年龄的增长逐渐恢复正常。譬如，青春期前后出现的对自己身体过敏及社会恐惧障碍，学龄儿童常见的孤僻、爱发脾气、害羞等问题，婴幼儿阶段出现的吮吸手指一类习惯障碍、夜惊等睡眠障碍，这些问题在没有造成过分突出影响的情况下，都应该判断为正常现象，而不是障碍。 应该说大部分的儿童青少年都属于健康范畴的，只有当行为问题严重突出，并妨碍了个人的正常学习或生活，或者在不该出现的年龄阶段出现了一些有关的行为障碍时，才应该去考虑这种问题是否应被列为行为偏差或是心理障碍。 儿童青少年一般的行为偏差的临床特点主要包括:*，问题突出发生在某一个年龄段，在这之前或之后表现都不明显，如遗尿;第二，无论是情绪或是行为问题，通常表现形式比较单一，如仅仅有害羞的症状，不存在明显的症候群，也就是说，个体的其他行为基本良好;第三，没有类似的人格缺陷或家族继承性，通常与父母的管教方式或生活环境有关，如来自山村的孩子初次接触大城市会显示出明显的恐惧行为。 比较起来，心理障碍则要严重得多。具有心理或行为障碍的儿童青少年，对他们临床症状的判断可以依据以下几点:*，比较严重的和广泛的生活和社会功能损伤，并且其损伤的原因主要是精神性的，如孤独症儿童的比较深刻的语言障碍;第二，持续时间长久，通常不会随着年龄的增长而自行消失;第三，许多问题与家族遗传有关，通常在一些直系亲属中可以找到相关或类似问题，或者其父母当中有一方具有一些人格缺陷。 很多家长对儿童青少年的行为问题非常关注，对自己孩子的一些行为是否正常难以判断，如多动、学习困难、情绪等问题。如有疑问，建议到专业医疗机构进行检查诊断。 汕大精神卫生中心主任医师 陈平周
6.如何对情绪与行为障碍儿童进行诊断鉴别
对情绪与行为障碍儿童需要从其表现上进行判断。 行为障碍又称行为过失。儿童与少年行为障碍包括习惯障碍与行为障碍。习惯障碍主要表现在身体方面，例如吸吮手指、咬指甲和手淫等。行为障碍指与环境有关的行为，如多动症、好攻击行为和过分依赖等。儿童行为障碍主要表现为：儿童0家教0幼儿0教育 （1）孤独与迟钝：这种孩子常不合群，对集体或游戏均不感兴趣，自己生活在幻想之中。所以表现冷淡，少说话，反应迟钝。儿童1家教1幼儿1教育 （2）恐惧和胆怯：与勇敢的孩子相反，恐惧和胆怯的小儿怕黑暗，怕空旷，怕见生人，怕独处一室。这种恐惧紧张往往造成失眠、梦魇、易哭、懦弱和缺乏自信。 0-3岁测评指导系统，帮助宝宝成才！ 全面提升您幼儿园的教学管理和服务 （3）固执与韧性：孩子表现为对抗的态度，稍不遂意即哭闹、打滚、以拒食来表示反抵。坚持自己无理的要求。儿童3家教3幼儿3教育 （4）暴怒：孩子脾气猛烈，不如意即大哭、大闹、叫喊、扔东西、踢人、咬人、以头碰墙等。还有一种比较特殊的表现是孩子哭叫一二声或大哭之后，突然呼吸停止，面色紫绀，随之抽搐或“昏死”过去，好一会才恢复过来，医学上称为屏气发作。儿童4家教4幼儿4教育 （5）顽固性习惯：表现为吸吮手指、咬指甲和衣襟，摸弄生殖器而致手淫等。本来吮吸动作系一种与生俱来的生理反射。但如果随其发展成为一种不良习惯。如吸吮橡皮奶头，将手指放入口中以获得吮奶样满足，久之即可成为顽固性习惯。又如不注意孩子生殖器及肛门的清洁而引起局部瘙痒，是造成孩子手淫的原因之一。 儿童情绪障碍的全称为特发于儿童时期的情绪障碍(emotional disorders with onset specific to childhood),是以焦虑、担忧、恐惧、羞怯、烦躁等情绪异常为主要表现的一组疾病。尽管表现多种多样,其共同特点是起病于儿童时期,主要与个体素质因素和心理应激,如某些精神刺激或家庭教育不当等有关,患儿往往自身感到痛苦并影响社会的适应。 由于是特发于儿童时期,许多医生不了解此病,简单地将成人的概念和经验用于儿童,结果导致了诊断和治疗的延误。甚至有人将情绪障碍(emotional disorder)和情感障碍(affective disorder)混为一谈。儿童情绪障碍与儿童的发育和境遇有一定关系,与成人期神经症无连续性。儿童精神病学中传统地将特发于童年和少年的情绪障碍与成年神经症区分开来。 儿童情绪障碍虽然临床表现“形形色色”,但抓住核心症状,可概括为两大问题:儿童焦虑和儿童恐惧。 一、儿童焦虑症 儿童焦虑症是最常见的情绪障碍,是一组以恐惧不安为主的情绪体验。可通过躯体症状表现出来,如无指向性的恐惧、胆怯、心悸、口干、头痛、腹痛等。婴幼儿至青少年均可发生。 (一)临床特征和类型 1.儿童分离性焦虑症 儿童分离性焦虑症指儿童与其依恋对象分离时产生的过度的、持久的和不现实的紧张焦虑,这种焦虑表现非常痛苦和伤心并造成儿童许多重要功能的障碍或缺损。儿童分离性焦虑症多发生于3岁至15岁儿童,发病高峰是6岁至11岁。患病率在4~16岁儿童中为4.7%(Bird等,1988)。女孩多见。 紧张焦虑在儿童中是极普遍现象,是一种正常反应,特别是儿童与父母分离时,一过性的紧张焦虑非常普遍。所以,如果不是非常严重、持久以至于严重损伤其社会功能时过度紧张和焦虑,不要轻易诊断为病态。 2.儿童广泛性焦虑症 儿童广泛性焦虑症是指对社会能力、学习、未来、以及以往行为表现出过分地和不切实际地担心、忧虑和关切;经常处于紧张状态;常有躯体不适如头痛或腹痛等; 这些症状持续存在6个月以上,而不伴有特定的焦虑或其他精神症状。一般10~13岁发病,男女差别不大。儿童与少年广泛性焦虑的主诉及植物神经症状均较成人少,诊断应慎重。 诊断需注意以下几点: 1.焦虑症是青少年儿童中常见的情绪障碍之一,需要注意一方面必须与正常人的焦虑反应相鉴别,以免诊断扩大化;另一方面也要注意焦虑症的隐蔽性,以免误诊; 2.焦虑的躯体表现几乎遍及人体各个系统,患儿经常可能以其中之一作为主诉或不会描述焦虑体验,因此被误认是躯体疾病,反复去综合医院内、外科检查,而长期得不到确诊; 3.焦虑和抑郁经常同时存在,应善于从孩子的各种不适主诉*虑到可能的情绪障碍,以免遗漏并存的抑郁症状; 4.有许多疾病可同时伴有焦虑表现,如:甲亢、低血糖症等,焦虑还可以是其他精神障碍的症状表现之一。因此,病情较复杂的患儿,要注意检查确诊,准确地评估疾病类别、合并症、严重程度、自伤、自残、自杀及暴力的可能,以免延误治疗。 (二)主要治疗原则 根据患儿发病有关因素和症状的特征,可采取心理治疗,包括行为疗法、游戏疗法、家庭治疗和药物治疗等。几种方法可同时或先后应用。 1.减少刺激:显然,精神应激与焦虑状态的形成有密切的关系。因此,只要有可能就应该采取措施减少或缓解不良刺激。 2.行为治疗:主要是各种形式的松驰训练。年龄较大的学生可用生物反馈疗法,也可以认知疗法和支持性心理治疗为主,帮助消除各种不利因素。 3.个别指导:尽量给孩子机会,让他理解这种反应的原因和机制,并指导孩子掌握对付焦虑的方法,如松弛疗法等。同时耐心教育引导,帮助患儿克制情绪上的障碍,树立勇敢坚强健全的性格,鼓励他们适当的体育锻炼及户外活动,积极参加集体活动,改善情绪,增进交往,使他们更好地适应环境。注意生活内容要丰富多彩,生活时间安排要规律。 4.父母咨询:帮助家长正确教育孩子,改善家庭环境,以减少对患儿心理上不良的影响。帮助和支持父母,减少他们对孩子心理行为的过分介入和彼此的过分依赖行为。规劝父母允许孩子更加独立自主是治疗成功的一个重要环节。焦虑情绪可以传播,因此对有焦虑个性倾向的父母,要进行心理干预,帮助其认识本身的个性弱点及对患儿的不良影响。 5.家庭治疗:患儿是家庭系统中的主要成员,甚至是家庭的核心。儿童时期最主要的关系就是亲子关系。因此,调整整个家庭,是治疗儿童焦虑症的关键。临床上也发现许多住院治愈的情绪障碍儿童回家后不久又复发;在家庭环境中焦虑不安的儿童到医院环境很快就改变过来。 6.药物治疗:一般以心理治疗和环境调整为主。对症状严重者可短期使用抗焦虑及抗抑郁剂。常用佳静安定(阿普唑仑)、氯羟安定(罗拉)、安定等,或/和舍曲林、氟西汀、文拉法辛等。但是新型药物由于伦理学限制没有药物上市前在儿童中使用的资料,应谨慎观察使用。 二、儿童恐惧症 儿童恐惧症指对某客观事物或特殊情景表现出异常强烈的恐怖情绪,这些对象是日常生活中一般性的事物或情景,但其反应超出了实际情况所存在的危险程度,劝解无效,以至回避、退缩、因而影响日常活动和社会功能,发作时常伴心悸、出汗、面色苍白、尿频、瞳孔散大等症状。 许多学者认为恐怖症实际上是焦虑状态的一种特殊形式(Husain,1992)。尽管尚有争议但两者确有许多共同之处,病因、发病机制及诊断方面都有交叉。所以,研究恐怖症重点是临床特点及治疗。恐怖症在总人口中的患病率是5.1%~12.5%,儿童中比较少,Rutter(1970)报道10~11岁儿童中儿童恐怖症只有0.7%,女孩较多见。男女病人恐怖对象有区别,女孩多对闪电、陌生环境恐惧;而男孩多对社交恐怖。 (一)临床特征和类型 儿童恐怖障碍涉及了两个概念,一是害怕(Fear),二是恐惧(Phobia)。害怕是指对客观存在的或想象中的具体事物或情境产生的一种主观不愉快的感觉。通常伴有特殊的表情和生理变化,如心跳加快、呼吸急促、血压升高及肌肉紧张。面部表情和生理变化随着刺激源的消失而消除。恐惧是极端的害怕,不但程度严重,而且刺激源消失后仍持续存在,特别是其恐惧的对象对同环境和文化背景的其他人并不引起同样的反应。所以,临床上首先分清害怕与恐惧症是非常重要的。 (二)主要治疗原则 治疗原则与儿童焦虑症治疗相同,包括药物治疗与行为治疗,但特别强调行为治疗对儿童恐惧症的治疗作用。 1.系统脱敏法: (1)渐进地将患儿暴露于其所怕的事物或环境中。 (2)放松训练:不断地暴露于所怕的刺激,同时进行放松训练,就会减轻伴随这种刺激的焦虑,因此也就减轻了回避行为。 (3) 帮助患儿认清焦虑的症状。 (4) 减轻焦虑的放松法:通过肌肉紧张与松驰的交替并调整呼吸来放松紧张的“神经”。 2.冲击疗法 也称为暴露疗法,即以恐治恐法。对年龄稍大,身体强壮的儿童可以采用这种疗法。 (1)治疗者与患儿之间建立信任关系并使患儿对治疗充满信心。 (2)将患者暴露于所恐惧的对象边或环境之中。 (3)劝说患者继续留在所恐惧的对象边而不是回避。这种继续的暴露可以切断所怕对象与不可忍受的焦虑之间的联系,而缓解恐怖。 3.示范法及认知行为法 对于年幼的儿童可以通过别人处于患儿所怕的对象边或环境之中而轻松无事,来使患儿消除恐怖。 年龄较大的儿童应配合认知支持疗法,让他们了解焦虑恐惧的原因,配合行为矫正而克服恐惧心理。
7.如何纠正孩子的“行为问题”？
很多家长都头疼孩子的一些行为，比如不听管教、做事马虎、上蹿下跳、频繁哭闹、上课走神、吃饭挑食、情绪敏感、社交被动等等……一些家长试遍了周围人的方法、看遍了育儿书籍，但孩子的「问题」仍然顽固甚至加重，家长愈发焦虑和无助，使得父母与孩子常处于紧张的状态，孩子往往被误认为故意不听话，父母则被指责为管教不当。在我们的临床工作中，经常需要针对孩子的行为问题进行直接干预，也往往需要指导家长和老师配合协作，在此过程中我们不但积累了大量的经验，也发现了一些普遍的规律。比如，「问题行为」得不到解决主要有以下几点原因：1.家长/老师的奖励和惩罚措施不当，无法实现成人预期的效果；2.行为干预措施的落实不力，缺乏协作，导致孩子「见缝插针」、「专挑软柿子捏」、「屡教不改」；3.孩子在发育和发展的路上，很多表现都是正常合理的，而非总是「问题」。家长/老师如果矫枉过正、只堵不疏，反而会引发更多真正的问题。4.家长/老师在面对孩子的「问题行为」时，在「给予自由」和「过度管理」之间摇摆不定，而实际上「自由」与「管理」并不冲突；5.孩子由于感统失调、语言障碍、注意力障碍等深层原因出现的「问题行为」仅仅是表面症状，只有专业人士才能够评估、诊断和干预。所有不对症的干预往往徒劳无功。本次知乎 Live 系列课程共六讲，会针对家长/老师在管理儿童行为时普遍存在的困惑及困难进行深入浅出的讲解。不仅仅会为家长/老师提供全新的看待「问题行为」的视角、实用完善的行为干预方法，同时也会结合丰富的真实案例进行解释。参与课程请点击链接： and Language Therapist），皇家言语治疗师（RCSLT）会员，医学硕士。主要工作是与家长和教师一起帮助儿童提高语言、认知、沟通及社交能力。举办针对家长和教师的线上/线下讲座上百场。陈湘婷：资深职能治疗师（）。伯明翰*认知神经心理学及康复治疗硕士、台湾高雄医学*职能治疗学士。现任上海 Group职能治疗师。在儿童早期干预及学校融合有近10年的丰富经验，擅长感觉统合治疗、日常生活功能训练、精细动作训练、认知及注意力训练等。
8.绘画疗法真的可以治疗儿童行为障碍吗？不是只能缓解心理障碍的吗？
特殊儿童心理与教育 我不是太了解这两个方向，当初看着名字就选了 具体那个方向开学后才知道，面试时导师没有提
不完美的天使存在着这些缺陷，儿童行为障碍怎么治疗，儿童学习障碍的表现及改善方法，儿童成长中常见问题行为及矫正策略，儿童抽动障碍怎么治疗？，儿童时期常见的行为障碍，与环境因素息息相关，如何区别儿童青少年行为障碍与行为偏差，如何对情绪与行为障碍儿童进行诊断鉴别，如何纠正孩子的“行为问题”？，绘画疗法真的可以治疗儿童行为障碍吗？不是只能缓解心理障碍的吗？??是需要我们去了解熟知的，我们需要用爱，用希望去陪伴、呵护他们，让他们在成长的道路上逐渐蜕变，成就完美的未来！
