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你好,医生,社交恐惧症可以治疗吗?依靠心理治疗还是药物治疗,很多医院依靠检测EFG神经递质来治疗这类疾病,你觉得可靠吗?
林鄞 2017-06-090|回复 | 举报
社交恐惧,是有生物学基础的。也有心理学的基础。
从这个角度来说,是可以治疗的。治疗的方式也是多样化,包括药物和心理治疗。
目前看来,如果情况不是很严重,可以先尝试心理治疗。如果程度比较严重了,药物和心理治疗结合,会更加有效。
后,你的提法,可能不是特别规范。"……依靠检测……来治疗……"基本上很难实现。检测和治疗是两码事,除非这个手段本身就具有检测和治疗的能力。至于是否可靠,我想,不是我说了算。这个得看证据。据我的知识范畴,似乎没有很强的证据提示有疗效。
幽幽sea2017-06-08我来答| 关注 | 举报
请问成为一名精神科医生需要学习多少年,实习多少年
林鄞 2017-06-090|回复 | 举报
按照目前国内的体制,其实很快的。
如果从临床实际角度考虑,我觉得至少得过了规培3年,才算入门。
不过,规培并不是实习。
隽永2017-05-12我来答| 关注 | 举报
老师回答的太好了,受益匪浅。
林鄞 2017-05-1815|回复 | 举报
可以告诉我有哪些收获吗?让我有点动力好好回答问题~
a11060101432017-05-13我来答| 关注 | 举报
如何成长为一名精神科医生?
林鄞 2017-05-1814|回复 | 举报
好大的问题。因为用的词是"成长",而不是"成为"。
首先,得有医学的基础。医学基础课非常重要,包括其他的临床基础课和其他临床*。这个过程,获取知识仅仅是其中的一方面,更重要的是,开始培养思维体系。思维体系有很多种,目前看来,在这一行干,就得讲究这套思维体系:讲证据,讲逻辑。
其次,精神科临床基础。开始学,症状学是基础。好好啃上基本精神科的经典教科书,到临床印证。其后,诊断标准的理解要开始跟进。这个时候没有必要去过分纠结诊断标准的"不完美",先学会操作。接着,要开始学习精神药理,还有治疗。
在这个过程,进一步培养思维模式。包括会查阅文献,阅读解读文献,包括构建自己的科学思维体系。好能够做一些小课题发点小文章验证一下自己。
再之,评估一下自己的人文学基础。如果太差,要注意补充跟进,避免成为制约自己成长的短板。
借用一位老师给我说的,作为精神科医生,有这么几个阶段。
个阶段:见山是山。这个阶段充满了成就感,会觉得临床很简单,很容易诊断。我想,大致可能是第二年。嗯,如果过了主治,还是停留在这个阶段,那我就不说了……
第二个阶段:见山不是山。这是一个混乱期,快的话,大致在第二年就会出现。这个阶段,我估计,持续的时间会比较久。而且会经常有波动,也许是职业生涯的黄金时期。这个时候,会觉得:完了,到底什么是精神分裂症啊?什么是双相障碍啊?什么是边缘性人格障碍啊?什么是阿斯伯格综合征啊?什么是破坏性心境失调啊?等等……有困惑是好事,会让自己去寻找答案。讨论、内省、文献查阅、对诊断名称的历史变迁的熟悉、对发病假说了解熟悉甚至掌握……这些过程,会让自己的精神科知识体系真正"完善"起来。这个过程如果做得不好,自己的知识体系就会很"薄弱",而且以后很难做到补充,因为"你会害怕别人挑战你的权威——虽然你可能实际上没啥权威,害怕别人知道你不知道的"。
过了第二个阶段,就是:见山还是山了。这可以说是一个自以为是开始自我封闭的阶段。到了这个时候,这人就会觉得:"我啥没见过?你们瞎吵吵些啥?那都是错的!我这一套才是对的!"然后就会开始自吹自擂了。当然,严格上来说,没这么极端。到了这个阶段,自己的知识体系就相对比较稳固,有一套可以应对临床问题的知识体系,也有一套自己的思维模式。看到了吧,到了这个阶段就比较危险,因为稳定,意味着封闭,意味着不容易接受新的东西。
不管怎么样,如果有了一轮这样的成长,也就算是一个精神科医生了吧。当然,不排除有走火入魔的。
只是,这是肯定不够的。我们说了,封闭的体系危险,因为不会学习新东西啦。部分的精神科医生,特别是的精神科医生,会出现一种螺旋式的上升:不断地对自己已经形成的体系进行质疑、验证、重建。这就造就了一个开放(至少看起来是)的系统,可以接受新的事物,但是有条件地验证、接受。
我这样说,不知道是否合适你?
当然,这只是我的看法而已。仅供参考。希望你至少成长为合格的精神科医生。做久了,可以追求"医匠"的境界。喜欢这个科的话,就去追求""。如果有天赋,那就追求"杰出"吧。
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ㄝ2017-05-12我来答| 关注 | 举报
你们精神科的是怎么看待心理学
林鄞 2017-05-184|回复 | 举报
其实都是一家呀!
精神科,可以说是变态心理学。
当然,这个"变态心理学",不是普通人理解的"变态"、"下流"哈。
