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我们对气有了初步的概念,但它与针刺又有什么关系呢?《灵枢.九针十二原》篇上说:刺之而气不至,无问其数。刺之而气至,乃去之,无复针。"这就是说刺针之后必须得气,使之产生反应。如果当针刺入人体通过了一定的手法,没有任何反应,就必须再反复的使用,不要受次数的限制。也就是《难经.七十八难》上所说的"不得气,乃与男外女内"的道理。如果刺之而气即至,说明已经诱起机体应有的反应,这种反应的产生,正是迅速发挥疗效的过程。但这一过程用视觉是无法察明的。只有通过术者的指下感触或患者诉说好转时,才能深深体会到这一客观事实的存在。《灵枢》上所税的"刺之要,气至而有效,效之信,若风之吹云,明乎若见苍天。"是丝毫没有夸张的。因此说针刺与气是有密切关系的,其理也就在此。

 二、辨什么气

前面已经说过,气既然是机体内在的一种活动功能,那么还要审辨什么呢?关键也就在这里。张氏《类经》上说:"用针之道,以气为主,知虚知实,方可无误。"就是说通过针刺来辨别审察机体内在的抗病机能,是旺盛充实的呢?还是虚弱衰减的。是正常的生理现象呢?还是反常的病态反应呢……等,必先将这些隐伏的病理,洞察无余,了然于胸中之后,才能达到"补其不足,泻其有余,调其虚实,以通其道,而去其邪"的目的。

那么怎样才能知道是正气呢?又怎样才能识别是邪气呢?《灵枢.终始篇》:"邪气来也紧而急,谷气来也徐而和气来也徐而和。"前者是当针刺入机休后,由于病邪的侵袭,而使针下感到过于紧急,这种现象即为之"邪气",无疑是病态反应。而后者感到针下徐徐而和缓的,乃是正常生理机能的反应,也就是所说"谷气。"《内经知要》上说:"精气即正气,乃谷气所化之精微。"《灵枢.终始》上又说:"所谓谷气至者,已补而实,已泻而虚。"因此我们在临床上,就必须分清邪正虚实,审辨寒热。这样才不致犯《素问.离合真邪》上所说的"夺人正气,以从为逆,荣卫散乱,真气已失,邪独内著,绝人长命,予人夭殃"等错误。所以用针之时,必须审慎而详辨之。