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基本医学生实习经历案例:

实习自行联系去了北京,个科室仍然是针灸科,跟的老师很厉害,经常有*各地慕名前来的患者。在这里,虽然每天从八点开始到下午五点,除去中午吃饭和午休的半小时外一直在高速运转接待处理患者,但是,收获真的很多。因为太得力,老师一直不想我出科。在北京,我仍然得到了老师及患者的高度评价,我想这和自身以往的临床经历不无关系。在这里,我见识了以前在省内针灸科很少见及的病种,各种疑难杂症。在我老师的针灸治疗下,很快就有了效果。还是那句话:去临床多经历,多学习。针灸很神奇。

针灸是一种*特有的治疗疾病的手段。它是一种"内病外治"的医术。是通过经络、腧穴的传导作用,以及应用一定的操作法,来治疗全身疾病。

在临床上按中医的诊疗方法诊断出病因,找出关键,辨别性质,明确病变属于哪一经脉,哪一脏腑,辨明它是属于表里、寒热、虚实中那一类型,做出诊断。然后进行相应的配穴处方进行治疗。以通经脉,调气血,使阴阳归于相对平衡,脏腑功能趋于调和,从而达到防疾病的目的。

教学内容:
1、讲授十二经络走向、分布,腧穴;
2、在中医临床中常见的解剖学应用;
3、讲授中医基础理论:阴阳学说、五行学说、藏象、病因与病机。
4、讲授中医诊断学:八纲辨证、疾病诊断、四诊合参及特色手诊、眼诊、腹诊;
5、讲授如何进针、行针、针刺补泻手法及针刺的注意事项;
6、讲授针灸的选穴、配穴、适应症、禁忌症及内外妇儿科几十种病的临床治疗;
7、董氏奇穴、耳穴疗法、刺血疗法、埋线疗法、针灸减肥。
8、讲授特色针法的适应症及禁忌症,如:眼针、锋针、舌三针、腹针、梅花针、透针、头皮针、火针、平衡针法等。
9、讲授灸法的临床应用;
10、讲授小儿推拿临床应用,治疗感冒、发热、咳嗽、腹泻、便秘、免疫力低下等。
11、常见的中药调理方剂。
12、讲授刮痧、拔罐、足疗、
13、讲授推拿按摩基础手法:如摆动类、摩擦类、挤压类、叩击类、振动类手法。
14、推拿按摩在头面部、胸腹部、腰背部、四肢部的应用;治疗头痛、失眠、腹胀、便秘、落枕等。
15、讲授正骨治疗急性腰扭伤、落枕、肩周炎、腰腿痛、腰肌劳损等。

针灸疗法具有很多优点:

,有广泛的适应症,可用于内、外、妇、儿、五官等科多种疾病的治疗和预防;

第二,治疗疾病的效果比较迅速和显著,特别是具有良好的兴奋身体机能,提高抗病能力和镇静、镇痛等作用;

第三,操作方法简便易行;

第四,医疗费用经济;

第五,没有或极少副作用,基本安全可靠,又可以协同其他疗法进行综合治疗。

指力可以说是针灸的基本功。要想透皮不痛,要想熟练运用各类针刺手法,指力是基础。指力的练习方法很多,包括常见的纸垫练针法(下图),棉球练针法等。我还见过扎水果的,扎猪肉的,扎水中漂浮的瓶盖的。还有人会建议练习手指俯卧撑,手指戳豆子等等。侧重点各不相同,我在这里就不展开了,读者可以自己研究下,选择适合自己的方法。

需要注意:

(一)熟记经穴:经是经络,是人体气血流行的道路。穴是孔穴,是针灸施术的部位。如果不把经络和穴位摸清,就不能发挥应有的疗效。开始学习,首先要把经络行走的路线和分布情况弄清楚,然后把常用的经穴记住,再结合人体实际点穴,反复学习,自然就能熟记了。 基础课程:经络学 腧穴学

(二)熟练操作:针灸的一般操作技术,除练指力以外,如提插、捻转等手法,切指与骈指进针法,以及如何掌握针刺深浅和进针的方向等,都要熟练以后,才能运用自如。 练针的方法

(三)辨证处方:除了认识穴位和熟练操作外,更重要的还要懂得辨证处处方的规律。换句话说,就是要依据各种不同的证候,而采用适当的穴位进行治疗,这样才能达到预期的目的。至于如何来辩证处方,则要学习一些中医的基础课程,如中医基础理论、中医诊断学等等。 针灸作为中医的一部分,它脱离不了整个中医的理论体系,如果你只是想学点皮毛,那么可以只看针灸方面的书,比如《针灸学》教材、《杨甲三取穴法》、《针灸*》之类,还有《马丹阳天星12穴》、《玉龙赋》、《标优赋》等歌诀。学完这些你只能治好别人都能治好的病和书上描述过的病,要想兵来将挡,还得学习中医基础理论和中医诊断学。

(四)针灸的理论是和中医的经络学相联系,所以并没有非常清晰的科学解释,但穴位的功能是在古人的不断实践中确定的,所以它又是有凭据的、有疗效的。 学习针灸要记住穴位、刺法(点,平等)、深度,以及是否可灸(针和灸是两种),就可以了。学习穴位的时候自己刺自己,酸麻胀为准确。熟记其位置、对应病症,以及穿刺等多穴并用的方法,就可以自针自纠。