针灸名家指力练习的方法

针刺疗效的取得要有准确的辨证、精确的取穴、熟练的手法操作,若仅懂得辨证取穴还不算一个合格的针灸医师。同是一根针,有功力的医生运用熟练的手技,可使针下生热、生凉,使气至病所,立见奇效;而缺乏功力的医生针法笨拙,针刺时手指不听指挥,进针困难,或针入而气不至,或针后而不效,病人徒受皮肉之苦。

《标幽赋》载:"原夫补泻之法,非呼吸而在手指",强调指力练习的重要性。指力是持针和运针的功夫,就是手指的力量,广义的指力还包括手腕的力量。有一定的指力,才能如水之有源,持针端正,进出自如。毫针针身细软,不易掌握,没有相当指力就不能力贯针尖,进针不顺产生剧痛,运针也不能随意上下,造成手法失败。

针灸名家贺普仁、彭静山的练习方法较为独特且有效,现结合自己的练习方法介绍如下。

1、贺氏练指法

针刺疗效全在两手娴熟的技法及功力,手指的功力主要在拇、食、中三指的指头上。指力要靠指端运于针体而透皮入肉,既不宜过重过急,亦不可过轻过缓,故拇、食、中三指功力的练习非常重要,决定了能否针刺无痛和获得显著疗效。对此贺普仁说:"不学针灸则已,欲学针灸必须练习手指努劲。"贺老年轻时练习八卦掌,在此基础上练习二指禅功,触类旁通,创出努指、顶指、夹木锥、捻线等4种练指法。

努指法

站立或正坐于桌案之前,吸气使气沉丹田,两手臂向前抬起伸直,随之弯腰向前,双手拇指(或食指、中指)指腹搭于桌案边上,运气上贯双肩、臂、肘、腕及指端。初练时较为费力,不能耐久,可调换手指交替练习,日久则可增加练习时间、努劲力度,要循序渐进,不可急于求成。初练时每指5min,每日1~2次,以后可增至每指15min或更长,3月后可见初效。

顶指法

空手练习,紧并中、食二指,屈成钩形,而以拇指屈置中、食二指之间,使三指指尖相顶,紧紧扣牢,虎口成圆形,猛力扣5min,每日得空即练,不限次数。

夹木锥法

以两个小木锥,夹于左右拇、食、中指指腹之间紧捏之,木锥长约3寸,粗约1寸,根粗尖细。每日得闲即练,半年功可成。

捻线法

空手练习,以拇、食、中三指指腹紧贴,虎口呈三角形,三指腹相贴之处,以三指之第1节为限,贯全臂之力于指端,拇指徐徐向前捻动数次,再向后捻动相等次数。每日不限次数,得暇即练。

以上四法,前三法不仅有助于提高针灸疗效,对强身健体也大有裨益,持之以恒,循序渐进地研习,必使手法纯熟,指力日进。据贺氏练指法,偶悟"撑指"一法,可侧立墙壁前,手臂伸直,以拇指(或食指、中指)指腹撑按墙面,身体向墙体倾斜。此法练习条件容易获取,得闲即练。也可以手指撑地做俯卧撑,不断练习,必有长进。

2、彭氏练指法

现代针灸名家彭静山等由《标幽赋》载:"下手处,认水木是根基"中"水木"二字触类旁通,悟出"水面练针法"。又据《频湖脉学》中"浮脉如水漂木"想到先练棋子,而后想出瓶盖、泡沫、水浮水果的方法,依序练习,收效甚佳。此方法主要是练习"轻刺"刺法,但对指力的练习也有较大的帮助,其法分四步。

步:轻刺棋子。

木制象棋子一枚置于水面,令其平稳,持针垂直轻刺棋子,刺入棋子某处,仅见水微动而棋子原位不变。功夫纯熟,再进行第二步练习。

第二步:轻刺瓶盖。

塑料瓶盖一枚(大小宜与棋子相近)置于水面,令其平稳,刺法如上,以瓶盖不翻转沉下、水面微动而位置不变为度。此法较刺棋子更难,练成之后方可进行第三步练习。

第三步:轻刺泡沫。

泡沫塑料一块,置于水面,令其平稳,刺法如上,以其平稳不动或仅微颤为度。刺泡沫用力稍重会滞留其中,故也需下一番功夫,功成后行第四步练习。

第四步:轻刺水果。

水果虽比泡沫体重,但在水中难稳定,针尖刺上如蜻蜓点水,一刺即抬。要求不许破皮、不许移位,是极难的功夫,稍重一点,针尖就会刺入果皮内。这就要求从练棋子、瓶盖、泡沫循序渐进,刺水果在水中不移位,达到似有似无的程度,方算功成。轻刺练法没有捷径,没有窍门,只有耐心练习。本法要求单手持针,右手练完,再练左手,与书法练习悬腕写字相类,不仅可控制指力,对腕掌力量的增进亦有较大帮助。

据彭氏练指法,亦悟得"刺饮料瓶"一法。饮料瓶的瓶身较瓶底、瓶盖薄,初期先选用瓶壁较薄的普通矿泉水瓶,在瓶身开始练习,而后在瓶底练习,待指力长进后,再在瓶盖上练习。要求速刺速进,不见针弯。熟练后再选瓶壁较厚的红茶、绿茶或更厚的脉动、果粒橙等饮料瓶的瓶身、瓶底进行练习。要求同上。练习中可根据自己的指力水平,选择合适厚度的饮料瓶或部位进行练习。

在刺饮料瓶练习之前,建议先练习"刺纸垫"法。纸垫以松软的细草纸折叠数十层而成,用棉线将纸垫如"井"字形扎紧即可。因纸垫扎紧时有一定的硬度,适合指力练习。若能轻松刺入可在纸垫中加1~2层硬盒纸以增强难度。

纸垫和饮料瓶法练习中,先用25mmX0.38mm的毫针练习,而后换长一点或细一点的针具,如法再练。持之以恒,练至针身可垂直刺入纸垫或瓶体,且针身不弯、不摇,进出深浅自如时,此功方成。一般快者需1个月,慢者需3个月或更长时间。练成之后学员间互相亲身练习,慢慢提插捻转,细心体会得气与未得气的区别,练习敏锐的指感,达到《标幽赋》所言:"轻滑慢而未来,沉涩紧而已至。气之至也如鱼吞钩饵之浮沉,气未至也如闲处幽堂之深邃"。

指力不是单纯手指的力度,是要聚精会神、勤学苦练才能练出的真功夫,要本着先易后难、循序渐进的原则练习,跟从名家学方法可帮助快速提高,同时也要多交流,多学习,总结心得体会,找到合适的练习方法。指力练习这个环节很重要,是针灸医生的基本功,是取得病人信任的主要因素,也是提高针刺疗效的主要手段。

我们都知道扎针灸能治疗颈、肩、腰、腿疼痛,而对于这些疼痛病症扎几次针灸才能见效呢?这是患者们经常问到的一个问题。这个问题除了取决于疼痛的严重程度以外,还与这个患者正气虚损的程度有很大关系。

对于一个疼痛较轻且正气未虚的患者,只需要在通过病灶的经络及阿是穴上取穴行针,一般扎上几次针灸就能产生明显的效果;不过,对于疼痛较重且正气已虚的患者而言,什么时候能见效且不轻易反弹就不太好说了,因为此类患者的疼痛往往是因自身正气不足而难以"禁受"这些痛感而造成的,所以何时见效取决于其正气何时能得到恢复。

对于正气已虚的病人在针灸取穴上不能过多,必须还要兼顾能补气补血的穴位,如气海、关元、足三里等,同时建议通过"针药合用"以好的方式补足气血、才能得以"扛起"疼痛。说到这儿,笔者又想起了那句经常对患者讲的老话:病,之所以能产生病,不外乎外邪盛正气虚。对于敌人,要坚决打击,而对于自身则更要加快建设,身体强健,病痛自然不敢来犯。

那如何得知患者的正气是否虚损了呢?其实,无论开方药也好,还是扎针灸也好,这些都是中医治病的方法,而中医无论用什么方法在诊断的时候都需要"四诊合参",也就是说,即便只是通过针灸来给患者治疗,也必须要先通过详细的诊断来了解病人当前的体质。

当患者在诸如"您平时精力充沛吗?","您平时爱累么?"的问题中分别做出了否定和肯定的回答,同时其脉象为沉、细、弱等脉时,便基本可以得知该患者的正气已经虚了。对于正气已虚的颈、肩、腰、腿疼痛的患者在针灸治疗时就必须调整方法,按照上文的思路来进行了。