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针灸疗法辅助治疗类风湿

针灸疗法是祖国医学传统疗法之一。针灸是被国际医学界所称誉的神奇的外治疗法之一,是世界民族医学的瑰宝。针灸应用针刺和艾灸的方法,通过腧穴的作 用,促使经络通畅、气血调和,从而达到祛除疾病、恢复健康的目的。

现代医学研究表明针灸治疗类风湿性关节炎通过针刺、灸疗可使亮脑啡肽升高,调节自由基代谢;针灸治疗能使血沉明显下降,类风湿因子滴度下降;针灸治疗可以起到很好的免疫调节作用,因而达到祛风湿、通经络、调气血、消炎止痛的作用。

针灸治疗类风湿性关节炎,通常可以患部与循经取穴为主,也可采用阿是穴。行痹和热痹用毫针泻法浅刺,并可用皮肤梅花针叩刺。痛痹多用艾灸或深刺留针,疼痛剧烈的可用隔姜灸。着痹需针与灸并用,或兼用温针、梅花针和拔罐法。

取穴应根据类风湿关节炎病变部位选择:

1)肩部:肩髃、肩髎、腘俞。

2)肘部:曲池、合谷、天井、外关、尺泽。

3)腕部:阳池、外关、阳溪、腕骨。

4)背脊:水沟、身柱、腰阳关。

5)髋部:环跳、居髎、悬鈡。

6)股部:秩边、承扶、阳陵泉。

7)膝部:犊鼻、梁丘、阳陵泉、膝阳关。

8)踝部:申脉、照海、困仑、丘墟。行痹加隔俞、血海;痛痹加肾俞、关元;着痹加足三里、商丘;热痹加大椎、曲池。

上述各部位处方,主要根据病的经络循行部位选穴,以疏通经络气血的闭滞,使营卫调和,风寒湿三气无所依附,而痹痛得解。病在皮肤肌肉应当浅刺,病在筋骨应当深刺并留针,以便随症情变化,给予不同的治疗手法。

隔俞、雪海有活血、养血之功,以治行痹,取血行风自灭之意。至于痛痹久延,阳气衰备,配关元、肾俞,以益火之原,振奋阳气而驱散寒邪。着痹取商丘、足三里,是因水湿停留,必先由中土不运,脾属土,且主四肢,故运脾为治湿之本,以健运脾胃而化湿之意。大椎、曲池由清热解表之效,故用以治疗热痹。针灸疗法可每日或隔日1次,每15次为一个疗程。

灸法对大多数类风湿关节炎病人更为相宜,通过温热刺激,起到行气通络、活血逐瘀的作用。灸法有多种:

瘢痕灸又称化脓灸,先用大蒜汁涂敷,再放置艾柱直接灸,使皮肤灼伤,起泡化脓,比较适用于顽固性类风湿关节炎病人。瘢痕灸通常艾柱如黄豆或麦粒大,每穴10—20壮,每日一次,三日为一个疗程。患者及其家属在瘢痕灸时应注意操作安全,可在医生的指导下进行,以免对身体造成伤害。

艾灸的常用方法还有以下几种:

(1) 温和灸或雀啄灸:每穴15-20分钟,每日或隔日一次,10次为一个疗程。

(2) 隔姜(蒜)灸:艾柱如黄豆大,每穴3-6壮,每日或隔日1次,10次为一个疗程。

(3) 无瘢痕灸:艾柱如麦粒大,每穴3-6壮,每日或隔日1次,10次为一个疗程。

有报道选用大柕、痛点、大椎至腰俞段、曲池、血海作为主穴进行艾灸,每次选4-6穴进行操作。

类风湿性关节炎一般日久难愈。患者及其家属自己掌握一些艾灸治疗的方法,不仅可以节省治疗时间,还大大方便了患者,长期坚持灵活运用对疾病的康复不无裨益。

梅花针是一种皮肤针,又叫做七星针,是一种多针尖的刺具,常用5-7枚集成一束,或嵌于莲蓬壮针盘上。

梅花针的用法也和上述的针灸疗法类似,有循经打刺和重点穴位打刺两种。循经打刺是沿经络走行,由肢体远端向近端,或由近端向远端。打刺后,在皮肤上可出现和经络走行一致的红线(皮肤小出血点)。重点穴位打刺是在受累关节周围的有关穴位。包括阿是穴(一般为疼痛严重或敏感的部位),进行重点打刺,以后再重点打刺梁丘、犊鼻、阳陵泉、膝阳关和阿是穴。再加上肢关节痛,可先循手太阴、手厥阴、手少阴、手阳明、手少阳、手太阳经打刺,以后再重点打刺肩髃、肩髎、曲池、合谷、外关、尺泽、阳关等穴位。

在局部消毒后,手握针柄,运用腕力,在应叩刺部位上,以针尖在皮肤上垂直上下叩打,叩刺要准确,强度要均匀。叩刺强度要有轻、重之分,轻者用力较小,以皮肤呈现红润、充血为度;重者着力较重,以皮肤微微出血为度。每日或隔日1次,每15次为一个疗程。

梅花针治疗类风湿关节炎有一定的止痛作用,但一般适用于病情较轻及慢性类风湿关节炎的病人,急性炎症期不适宜用梅花针叩刺。运用梅花针治疗,主要是使病变组织充血、发热,在血管扩张的同时,达到改善局部血液循环,促进损伤组织修复的目的。不断轻微地叩刺,可以缓和地刺激神经末梢,改善其调节功能,减轻关节炎症引起的剧烈疼痛感。