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根据放电神经元的部位及扩散范围不同,临床上可表现为运动、感觉、意识、行为及自主神经等单独或组合出现的功能障碍。出现突然昏倒、不省人事、口吐涎沫、两目上视、肢体抽搐等症状。这是一种常见的神经系统症状。

中医学称本病也为癫痫,又称痫证、癫疾,俗称"羊痫风"。

辨证分型

实证:多见癫痫初期,发作时猝然昏倒,不省人事,牙关紧闭,口吐白沫,角弓反张,抽搐劲急,或有吼叫声。发作后肢体酸痛疲乏,略加休息即可平复如常人。

1、痰火扰神:猝然仆倒,不省人事,四肢强痉拘挛,口中有声,口吐白沫,烦躁不安,气高息粗,痰鸣辘辘,口臭便干;舌质红或暗红,苔黄腻,脉弦滑。

2、风痰闭窍:发则猝然昏仆,目睛上视,口吐白沫,手足抽搐,喉中痰鸣;舌质淡红、苔白腻,脉滑。

3、瘀阻脑络:发则猝然昏仆,抽搐,或单以口角、眼角、肢体抽搐,颜面口唇青紫;舌质紫暗或有瘀点,脉弦或涩。

多见癫痫后期,发作次数频繁,抽搐强度减弱,苏醒后精神萎靡,表情痴呆,智力减退。

1、血虚风动:或猝然仆倒,或面部烘热,或两目瞪视,或局限性抽搐,或四肢抽搐无力、手足蠕动,二便自遗;舌质淡,少苔,脉细弱。

2、心脾两虚:久发不愈,猝然昏仆,或仅头部下垂,四肢无力,伴面色苍白,口吐白沫,四肢抽搐无力,口噤目闭,二便自遗;舌淡,苔白,脉弱。

3、肝肾阴虚:发则猝然昏仆,或失神发作,或语謇,四肢逆冷,手足蠕动,健忘失眠,腰膝酸软;舌质红绛,少苔或无苔,脉弦细数。

基本治疗

[治则] 镇痉息风、醒脑开窍为主,间歇期根据不同证型,补益心肾,健脾化痰。

[处方] 水沟、长强、鸠尾、筋缩、丰隆、阳陵泉。

[加减] 痰火扰神加行间、合谷;风痰闭窍加本神、风池、太冲;瘀阻脑络加百会、太阳、膈俞;血虚风动加血海、三阴交;心脾两虚加心俞、脾俞;肝肾阴虚加肝俞、肾俞、太溪;病在夜间发作加照海,白昼发作加申脉;眩晕加合谷、百会。

[操作] 水沟向鼻中隔深刺、强刺;长强可点刺出血;针刺鸠尾应掌握正确的针刺方向、角度和深度,以防伤及肝、脾等腹腔脏器;其他腧穴常规针刺。每天或隔天治疗一次,若一日数发者可一日针数次,控制发作后逐渐减少至每周1～2次,连续治疗3～6个月。

其他疗法

1、灸法

[取穴] 大椎、肾俞、足三里、丰隆、间使、腰奇。

[操作] 每次选用1～2穴,采用化脓灸法,隔30天灸治一次,4次为一疗程。

2、电针

[取穴] 神庭～内关,太阳～足三里;风池～仆参。

[操作] 3组穴位可交替使用。选用密波,通电20～30分钟,适用于间歇期。

3、耳针

[取穴]心、肝、肾、脾、胃、神门、枕、脑干、皮质下。

[操作] 每次选用2～3穴,毫针用强刺激,间歇行针,留针20～30分钟,每天或隔天治疗一次。也可用埋针埋丸法。

4、埋线

[取穴] 大椎、腰奇、鸠尾、神门、足三里、长强。

[操作] 每次选用1～2穴,在无菌操作下,局麻后埋入医用羊肠线,隔20天治疗一次。

5、头针

[取穴] 顶中线、顶颞前斜线、顶颞后斜线。

[操作]按头针操作法强刺激,留针30～60分钟,间歇行针或加用电针。