温州小儿推拿在培训班上能马上学会吗

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推拿治疗原发性痛经主要是运用传统推拿方法,其特点是经穴按揉法和摩腹疗法。脊柱推拿配合传统推拿治疗,其特点是腰椎改良斜扳法、腰骶擦法与经穴按揉法、腹部摩法相结合,具有更好的临床疗效。

 诊断标准

 1.经前或经期出现周期性的下腹痛兼痛引腰骶(下腹痛并放射痛至腰骶部,挺腰不直或腰脊柱侧弯;或下腹痛和腰痛随体位改变而加重,腰棘突偏歪、棘突棘旁有压痛),严重时伴面色苍白、出冷汗、手足发凉、恶心呕吐、腹泻,甚至因剧痛晕厥。无腰部急性损伤史。

 2.妇科及B超检查排除盆腔器质性病变。

 3.好发于青年未婚女性。

 适应证

 功能性痛经(主要适宜于实证痛经,即中医辨证为气滞、血滞、寒滞或热滞)。一般为16~25岁,未婚,月经周期基本正常,经前或经期第1~2天下腹胀痛或冷痛,常伴有腰痛腰酸及挺腰不直者。

 禁忌证

 继发性痛经(继发于子宫内膜异位症、子宫肌瘤症、盆腔炎症、子宫颈狭窄等)。

 技术操作方法

 一、操作步骤

 分为解痉、调整、通络、化瘀四个步骤。

 1.解除腰骶部位肌肉痉挛(解痉)

 患者呈俯卧位,在腰肌痉挛(或棘突偏歪)部位、肾俞穴和八髎穴,施以轻柔的手掌按揉法,约5分钟。

 2.改良斜扳法调整腰椎后关节(调整)

 ①患侧下肢屈曲髋膝,健侧下肢自然伸直,医者面对患者而立;医者一手置于患侧肩前部,另一手肘部置于患者髂部,手指置于调整节段棘突而定位。②腰部小幅度缓慢旋转至腰椎大活动度,并使调整节段处于扳动支点位,再给予3°～5°的手臂常规推扳力,常听到"喀哒"腰部弹响声(或虽无弹响声,但手指感到后关节错动感),提示调整成功。

 3.腰骶部位疏通经络(通络)

 患者呈俯卧位,在腰肌痉挛(或棘突偏歪)部位、肾俞穴、大肠俞、八髎穴等,施以直线擦法,以腰骶部位有透热感为度。

 4.小腹部位理气化瘀(化瘀)

 患者呈仰卧及屈膝屈髋位,在气海穴、关元穴施以拇指按揉法,约5分钟;在小腹部位施以全掌摩法,约20分钟,以小腹部位有透热感为度。

 二、治疗时间及疗程

 经前2周开始治疗,隔日1次,每周3次,每次30分钟。连续3个月经周期治疗。

 三、关键技术环节

 1.使第4腰椎关节突关节等调整节段处于扳动的支点位,并实施两手相反方向3°～5°的手臂常规推扳力。

 2.在腰骶部大肠俞与腰阳关的横向连线上,上、次、中、下髎即八髎穴的纵向连线上实施"直、长、匀"擦法。

 3.在脐下的小腹部实施不间断的全掌摩法,直至小腹部有透热感。

 四、注意事项

 1.饭后1小时内接受推拿手法操作,会引起胃脘部不适。

 2.推拿操作前宜排一次小便,若留有小便甚至膀胱充盈则推拿操作时会感到不适。

 五、可能的意外情况及处理方案

 1.可出现皮肤刺激性疼痛,尤其是推拿后容易发生。初次推拿后若不刺激皮肤一般就没有皮肤疼痛感。若皮肤疼痛感明显,可用温热水冲洗而缓解,也可不用任何处理,1~2天后该皮肤刺激性疼痛就自行消失。

 2.正值经行腹痛而经血及血块滞而不下时,手法治疗后可使瘀滞难下的经血过快而下,少数患者可出现冷汗、面色苍白等轻度虚脱现象,应及时停止推拿操作,并使患者仰平卧、保暖、询问情况以及观察心率血压等,对症处理。