在驻马店开养生馆需要考取那个中医针灸师证

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眩晕的辨证要点和基本治疗方法有哪些

眩晕又称头眩掉眩风眩等,是以头晕目眩、视物旋转为主症的病证。眩晕多与五志过极、恣食厚味、跌仆损伤、年老体衰等因素有关。本病病位在脑,与肝、脾、肾相关。基本病机虚证是气血虚衰,脑窍失养;实证多与风、火、痰、瘀扰乱清空有关。

西医学中,多见于内耳性眩晕、颈椎病、椎基底动脉系统血管病及高血压病、脑血管病、贫血等疾病中。

眩晕

(一)辨证要点

主症头晕目眩、视物旋转。轻者闭目即止,重者如坐车船,甚则仆倒。可伴恶心呕吐,眼球震颤,耳鸣耳聋,汗出,面色苍白等。

(1)实证

风阳上扰眩晕耳鸣,头痛且胀,易怒,失眠多梦,或面红目赤,口苦。舌红,苔黄,脉弦滑。

痰浊上蒙头重如裹,视物旋转,胸闷作恶,呕吐痰涎。苔白腻,脉弦滑。

瘀血阻窍眩晕头痛,耳鸣耳聋,失眠,心悸,精神不振,面唇紫暗。舌暗有瘀斑,脉涩或细涩。

(2)虚证

气血亏虚头晕目眩,面色淡白或萎黄,神倦乏力,心悸少寐。舌淡,苔薄白,脉弱。

肝肾阴虚眩晕久发不已,视力减退,少寐健忘,心烦口干,耳鸣,神倦乏力,腰酸膝软。舌红,苔薄,脉弦细。

(二)治疗

1.基本治疗

(1)实证

治则平肝潜阳,化痰通络。取足厥阴、少阳及督脉穴为主。

主穴百会、率谷、风池、太冲、内关、丰隆。

配穴风阳上扰配行间、太溪;痰浊上蒙配中脘、阴陵泉;瘀血阻窍配膈俞、阿是穴。

操作毫针常规针刺。

方义眩晕病位在脑,脑为髓之海,督脉入络脑,故治疗位于巅顶之百会穴,可清头目、止眩晕;风池、率谷位于头部,近部取穴,疏调头部气机;太冲为肝之原穴,可平肝潜阳;内关为八脉交会穴,通阴维脉,可理气和胃;丰隆健脾除湿、化痰通络。

(2)虚证

治则补益气血,滋补肝肾。取督脉及肝、肾的背俞穴为主。

主穴百会、风池、肾俞、肝俞、足三里。

配穴气血亏虚配脾俞、气海;肝肾阴虚配悬钟、太溪。

操作毫针常规针刺。

方义眩晕病位在脑,脑为髓之海,督脉入络脑,故治疗位于巅顶之百会穴,可益气升阳;风池位于头部,近部取穴,平肝潜阳;肾俞、肝俞补益肝肾、滋阴潜阳;足三里补益气血、充髓止晕。

2.其他治疗

(1)耳针取肾上腺、皮质下、枕、脑、神门、额、内耳;风阳上扰配肝、胆;痰浊上蒙配脾、缘中;气血不足加脾、胃;肝肾阴虚配肝、肾;每次取3-5穴,毫针刺法或压籽法。

(2)头针取颞后线、顶中线、枕下旁线。毫针刺法。

(3)三棱针眩晕剧烈时可取印堂、太阳、百会、头维等穴,三棱针点刺出血1-2滴。

(三)按语

1.针灸治疗本病效果较好,但应分清标本缓急。眩晕急重者,先治其标;眩晕较轻或发作间歇期,注意求因治本。

2.在治疗的同时应测血压,查血色素、红细胞计数及心电图、电测听、脑干诱发电位、眼震电图及颈椎X光片等。如需要还应作经颅多普勒、CT、MRI等。应注意除外肿瘤、严重血液病等,以明确诊断。

痹证的辨证要点和基本治疗方法有哪些

痹证是指以肌肉、筋骨、关节等处发生酸痛、麻木、重着、屈伸不利或关节肿大灼热等为主症的一类病证。常与素体虚弱,正气不足,感受风、寒、湿、热等邪气等因素有关。本病病位在患部经络、关节。肝主筋,脾主肌肉,肾主骨,故痹证病变主要涉及局部经脉,且与肝、脾、肾三脏关系较为密切。疾病初期,多为风寒湿热诸邪气痹阻经络,多为实证,后期往往气血不足或肝肾亏虚,或形成顽痰瘀血,发为虚实夹杂证候,以虚证为主。基本病机是经络不通,气血痹阻。

西医学中,本病多见于骨与骨关节病、软组织疾病、结缔组织疾病等疾病中,如强直性脊柱炎、增生性关节病、慢性纤维组织炎、肌腱炎、类风湿性关节炎、风湿热等。

(一)辨证要点

主症关节肌肉疼痛。

行痹(风痹) 疼痛游走不定,屈伸不利,伴恶风畏风。舌苔薄白,脉浮。

痛痹(寒痹) 疼痛较剧,痛有定处,遇寒重,得热减,夜重昼轻,关节屈伸不利。苔白滑或薄白,脉弦紧。

着痹(湿痹) 肢体关节酸痛重着,痛有定处,下肢尤甚,伴肌肤麻木不仁,或有肿胀,阴雨天加重或发作。苔白腻,脉濡缓。

热痹起病急骤,灼热疼痛,局部红肿,痛不可触,屈伸不利,得冷稍舒,伴发热恶风、口渴烦闷。舌红,苔黄,脉滑数。

虚痹病程日久,反复发作,关节疼痛,时轻时重,或见关节肿大、僵硬畸形,伴面黄无华,心悸自汗,头晕乏力等表现。脉沉细弱或细弱无力。

(二)治疗

1.基本治疗

治则扶正祛邪,舒经活络,通痹止痛。以局部腧穴为主,配合循经取穴、随证取穴。

主穴颈部:阿是穴、风池、大椎、百劳;背部:阿是穴、华佗夹脊穴;腰部:阿是穴、肾俞、大肠俞、十七椎;骶髂部:阿是穴、次髎、环跳;肩部:阿是穴、肩髃、肩髎、肩贞;肘部:阿是穴、曲池、天井、尺泽;腕部:阿是穴、外关、阳溪、腕骨;髀部:阿是穴、环跳、秩边、阳陵泉;膝部:阿是穴、梁丘、血海、阳陵泉;踝部:阿是穴、昆仑、太溪、申脉、照海。

配穴行痹配风门、血海、膈俞;痛痹配肾俞、关元;着痹配阴陵泉、三阴交、足三里;热痹配曲池、合谷、大椎。气血不足配足三里、三阴交、脾俞;肝肾亏虚配太溪、肾俞、肝俞、三阴交。另可根据痹痛部位循经远端取穴,疼痛剧烈时配相应经脉郄穴。

操作毫针常规针刺,寒者加灸,热者配合刺络放血。

方义病痛局部取穴,可疏通局部经络气血,使营卫调和而风寒湿热诸邪无所依附,经络通畅,气血调达,痹通痛止。

2.其他治疗

(1)耳针取相应部位压痛点、神门、皮质下。毫针刺法与压籽法。热痹可配合耳尖放血。

(2)灸法以艾条温和灸阿是穴为主,配合于阿是穴上下各6寸,沿病痛所属经络循行施以回旋灸。

(3)拔罐法取阿是穴,每穴一罐或多穴一罐。适用于风寒湿痹。如病程较长,肌肤麻木不仁者,可在病变局部以皮肤针重叩,待出血后加拔火罐。

(4)皮肤针用皮肤针叩刺病痛部位及相应节段的脊柱两侧。每隔3日叩刺1次。适用于以肿胀为主的关节炎。

痹证

(三)按语

1.针灸治疗痹证疗效较好,如病程日久,久治不愈,应考虑痰、瘀两种因素。

2.卧床患者肢体肿胀,活动不利者,应配合主动或被动肢体活动锻炼,注意翻身擦洗,防治褥疮。