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合谷穴的主要功效
面口合谷收。合谷,首见于《灵枢?本输》。以穴名释义,合,相会也;谷,泉出通于川也,又肉之大会亦为谷。该穴在筋肉相会凹陷处,为手阳明经脉气所过之原穴,如泉出流过之通道,位当大指与食指相合处,故名合谷。别名虎口,因其手张开之时,其形大如虎口之状也。又一说,合谷乃大肠手阳明之原穴,居大指、次指歧骨间,稍偏次指微前缺陷中,直下可达劳宫,与后溪成一直线,大指、次指相合处,类似深谷,故名之。别名,虎口,含口,合骨。定位:在手背、第二掌骨之间,近第二掌骨桡侧缘中点。简易取穴法,以一手拇指指骨关节横纹,放在另一手的拇指、食指之间的指蹼缘上,屈指当拇指尖尽处取之。另一种取法,拇食指并拢,两指掌骨间隆起肌肉高处取之。刺法:直刺0.5-1寸,多用泻法或平补平泻法,偶用灸法。功善疏风解表,清热开窍,镇痛安神,益气固脱。
人身头面躯干前面疾患可取合谷为主治疗。合谷是大肠经的原穴,若大肠腑传导失畅,积而生热,上攻心肺及头面,则见头晕、目赤、口干、气喘、心悸。合谷能清泄大肠,宣散上焦风寒,清头目而治头面部疾患。
具体临证运用及配伍如下。
疏风解表:合谷为手阳明大肠经之原穴,其性升散,轻清走表,能疏风解表、宣肺清热,是治疗上焦气分病的常用穴,多用于治疗肺卫表证和气分病。临床常与大椎、曲池、风池、外关配伍,共奏疏风解表、调和营卫之功。大椎为手足三阳经与督脉之会,统全身诸阳而主表,凡外感六淫之邪在表者,皆能疏解之,泻能清热,刺络拔罐可散寒;风池为祛风要穴,功专散风;外关为手少阳经与阳维之会穴,阳维主在表之阳,用以助合谷解表之力;曲池为手阳明大肠经合穴,有走而不守的特性,用之以引邪外出。四穴与合谷相伍,组成治疗外感病的基础方。若兼有头项强痛者,加泻天柱、后溪、申脉;鼻塞流涕者,加上星、迎香、列缺;咳嗽气喘者,加尺泽、太渊、肺俞。本组穴位加减,还可用于邪在半表半里之少阳证。
合谷穴
清热开窍:合谷走而不守,能清能散,清泄阳明,以其轻清宣散而通头窍,故能治疗头面诸疾。临床常与曲池相伍,二穴均属阳明,曲池其性走而不守,能行气血、通经络;合谷升而能散,以达清窍,载曲池之走性,发挥清散作用,清除头面诸外邪,为治疗头面诸疾的重要配穴。但只此二穴相配其上行走表入里,漫无固定之处,欲达某病所,尚需某经相应之穴来做引经,则其收获更迅捷。如,有头痛头晕者,加风池、头维;目赤肿痛者加睛明、丝竹空、外关;鼻渊鼻鼽者加风池、上星、迎香、列缺;耳鸣耳聋者,加听宫、听会、耳门、中渚、太冲;口臭口苦者,加大陵、内关、内庭;口眼歪斜者,加二白、二竹、二风、地仓、颊车。凡属头面诸疾属实者,用之即效。
镇静安神:合谷为手阳明大肠经原穴,功善调理阳明经气血,能清泄阳明热邪,通腑理气而止痛,又有通关开窍而安神之效,用于治疗本经经脉循行通路上的痛证和阳实郁闭之神志病。前者常配以患部穴位,或辨证选穴,共奏理气通腑化瘀止痛之效。后者常与太冲相配,称之为"开四关",以开窍启闭,息风镇惊安神,主治七情六郁,癔症昏仆,癫狂痫证以及肝阳肝风等证,常与人中、印堂、间使、神门、丰隆、申脉等穴位相配伍。
益气固脱:补气可以固脱,益气可以回阳。合谷为阳明经之原穴,阳明经多气多血,故补之可以固脱回阳,该穴为回阳九针之一。用于治疗脏腑气血津液损伤,阴阳衰竭,或久病元气衰亡或急病阳气暴脱所致的脱证、厥证等。临床常与关元、气海、足三里、神阙配伍共奏益气回阳固脱之功。
其他应用:除上述合谷临床应用外,合谷还有发汗止汗和安胎堕胎的功用,前者常与复溜穴配伍运用,要旨是无汗补合谷泻复溜,有汗泻合谷补复溜,以奏宣达清解、调和营卫之效;安胎堕胎常与三阴交配伍,补三阴交泻合谷可以安胎,泻三阴交补合谷又能坠胎,此因补泻手法有别,而临床疗效相反之故也。亦说明腧穴之双向调节作用,然临床亦因人而异,不可拘泥于此,一概而论。
合谷与风池、列缺、曲池均有解表之功效,三者的区别是,风池偏于祛风邪而解表,列缺偏于宣肺,散肺卫之风寒之表邪,曲池则以祛周身之风邪而见长,而合谷以轻清走表之穴性见长,能升能散,故能宣散头面及全身之表邪,临床要抓住本穴善于宣散的特点而灵活运用之。
合谷为手阳明经之原穴,阳明经多气多血,而本穴又宣散力极强,尤其用于泻法可破气伤血,故对年老体弱、大病久虚、气血不足、幼儿孕妇等当慎用或禁用之。
