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中医针灸调治抑郁症
抑郁症是指在事业、学习、婚姻、家庭、工作等方面,由于某一问题的意外刺激,或遇到了一些具体困难,所形成的一种抑郁心态,是一类心境障碍性疾病,是导致自杀身亡的一个明显因素。给患者本人、家庭及社会带来严重危害。世界卫生组织(WHO)公布的资料显示,全世界有抑郁症病人约3.4亿,每年因抑郁症而自杀的人至少有100万,目前该病已引起国内外医学界的广泛关注。
抑郁症有哪些具体表现呢?常表现为情绪低落,对前途悲观失望,不愿主动与人交往,意志消沉,精神委靡不振,怯懦沮丧,头昏脑沉,严重失眠,耳鸣耳聋,两眼呆滞,怔忡心悸,惊恐易哭,压抑苦恼,记忆力减退,反应迟钝,大便秘结,以及其他一些身心严重不适和自主神经功能失调的表现。抑郁症好发于多愁善感,性格孤僻,心胸狭窄,情绪冷漠,缺乏关爱,疏于交往的人群。
在中医学中虽没有抑郁症这个具体病名,但根据抑郁症的临床表现可归属中医学中的脏躁、郁证、虚劳、百合病、心悸、不寐等病证。中医认为抑郁症之发生与七情内伤、劳逸失调、病后失养、所志不遂、气郁化火等因素密切相关。这些致病因素造成了机体内的脏腑功能失和,使正常的气血升降功能发生阻滞,终导致了人体的阴阳失衡、气机逆乱而发生本病。清朝医家李用粹在《证治汇补?郁证》中说:"郁病虽多,皆因气不调,法当顺气为先。"这一治疗原则既是抑郁症初发的治疗原则,也是治疗抑郁症基本重要的法则。本病初发病位尚浅,气血尚调和,脏腑功能失衡不严重,治疗效果较好。明朝大医学家赵献可在其医著《医贯?郁病论》中认为郁症以木郁即肝郁为先导,提出"以一法代五法,神而明之,屡获奇效"。一法即"木郁达之",抑郁症初发,肝气郁结,枢机不利即见郁证发生,治疗原则首以疏肝解郁为主兼调他脏,则病可速效。
如病情迁延日久,由气及血化火伤阴,病及心脾肾时多属虚证。治疗原则分别采用养心安神、补益心脾、滋补肝肾诸法。因为虚证难补难治,故郁症后期多需要较长时间调治方可痊愈。
抑郁症
从针灸临床的角度来分析,抑郁症病人可分为虚实两大类型,实证以肝郁气滞、湿热内蕴为多,针灸治疗以疏肝理气、清热化湿、镇静安神为大法。中成药可服用柴胡疏肝散、加味逍遥丸、甘麦大枣汤等。取穴:百会、四神聪、间使、神门、天枢、期门、足三里、阴陵泉、三阴交、太冲等。上述穴位以针刺效果为好,居家调治可在穴位上拔火罐或按揉,反复刺激穴位以应对原发致病因素。虚证病人终归结为气血不足,气血不能有效地滋养脏腑,致脏腑功能失和,针灸治疗应以调补气血、养阴清热为主。中成药可服用,柏子养心丸、补中益气丸、知柏地黄丸等。取穴:百会、四神聪、内关、劳宫、膻中、关元、血海、足三里、三阴交、太溪、行间、涌泉等。这类患者虽属虚证,但忌服用补药或乱吃各种营养保健品,越补越虚,越补越燥,终使病情加重,即所谓的虚不受补。用针灸调治之,通过穴位的双向良性调补作用,与机体偏盛偏衰的病理状态自然吻合,对抑郁症之失眠、焦虑、身体不适症状起到舒适、愉快、放松样的调补作用,进而起到治疗作用。
有几个重要穴位值得抑郁症病人平时多加自身调护。百会,是督脉上的穴位,位于头正中线与两耳连线交点处,有显著的清头散风、开窍宁神、平肝息风、升阳益气的功效。四神聪,在头顶上,在百会穴前后左右各1寸处,故可调神治神,有健脑调神、醒脑开窍之功,是治疗神志病和脑病的要穴。神门,是心经的原穴,位于掌后腕横纹尺侧端,当尺侧腕屈肌肌腱桡侧缘和掌后腕横纹交点处;中医认为心主神志,该穴是手少阴心经脉气所注之穴,是心脏元气所过和留止之原穴,能补能泻,对心之虚证、实证均可取之,功善清心泻火、养血安神,是治疗抑郁症的要穴。
劳宫,是心包经的荥火穴,屈指握拳,于无名指指尖下,掌横纹中取之;该穴既能泻心火,豁痰舒气,清火降逆,开七情之郁结,又能醒神开窍,清胸腹之郁热,导热下行,各种神志之病,用之即效;常与肾经之井穴涌泉相配伍,使水火相济,心肾相交,共奏清心抑火、开窍醒神之功;与胃经合穴足三里相配伍,能升能降,能开能闭,挫冲逆,降邪热,泻不伤正,补不壅滞,二穴配合运用,恰合抑郁症之病因病机。三阴交,为肝、脾、肾三经的交会穴,在足内踝尖上3寸,当胫骨内侧的后缘,此穴可健脾益气,滋阴养血,调补肝肾,调和气血,直补三阴,善守而不走,是治疗女性抑郁症的穴。太冲,该穴是肝经的原穴,位于足背、第二足趾结合处;原穴有发源、原动力的意思,是说,肝脏所表现的个性和功能,都可以从太冲穴找到形质,它总能给你注入能量,总能为你排解郁闷,总能让你心平气和,甚至在险象环生时,让你镇定自若,勇往直前,所以,太冲穴适合那些爱生闷气,有泪往肚里咽的人,对平时有抑郁、焦虑、忧愁难解的人,用手按揉太冲穴,如果将痛点从太冲穴转移到行间穴,效果会更好。上述几个穴为针灸临床治疗抑郁症的穴,诚望抑郁症患者对这几个穴位,格外关注,平时多按揉或拔罐,通过穴位的特异性和相互配伍作用来缓解您的病情。
日常生活中抑郁症病人有哪些调治方法呢?首先,多从阳光处着想。
学会自我排遣,遇到不顺心的事时,尽量求大同、存小异,不为小事让您的心里产生郁结的情绪,这就需要您日常生活中多一点辩证法。第二,多与知心朋友沟通。抑郁常与孤独相随,遇到自己难以化解的难题,多结交经历相似、善解人意、生活事业上又积极进取的人,这样,可获得知音效应。第三,多与微笑结伴。俗语:"笑口常开,青春常在。"微笑是治疗抑郁症好的良药。做人尽量单纯一些,简单一些,阳光一些,否则,在这物欲横流、纷繁复杂的世界,心机太重很容易困在其中不能自拔。只有让自己简单了,阳光了,微笑也就自然在您的脸上洋溢着了,苦恼、忧愁、抑郁也就会远离你而去。第四,努力养成良好的生活习惯。人由天地阴阳之气交互作用而成,《素问?咳论》:"人与天地相参。"天地自然界是人类的本原,因此怡情养性,调节身心状态则是避免出现抑郁症的佳方式,比如琴棋书画,比如在秀丽的山水中去调养心情就是很好的生活方式。如上述方式您做不到,建议您坚持慢跑或快步行走,因为这种中和舒缓的运动可以有节奏地抻拉后背之督脉、足太阳膀胱经、足少阳胆经等多条经脉,这是一种很好的振作阳气的方法,这对抑郁症病人偏属阴性的病机是一种有效的中和方式。但尽量不要去打太极拳,这种方式偏阴柔,偏沉静,不适合抑郁症病人。第五,注意膳食调养。长期处于抑郁状态会消耗大量的能量,及时补充营养有利于病情的康复。在清淡饮食为主的前提下,尽量补充足够的高蛋白、高纤维、高热能饮食,如瘦肉、鸡蛋、牛奶、大豆、新鲜水果等,并注意服食润肠道的食物,如杂粮、粗粮,好粗细搭配,以保持大便通畅。少吃或不吃辛辣刺激的食物,因为抑郁症病人多合并有胃肠功能紊乱。第六,尽量不服或少量服用安眠药物,长期大量服用这些药物其毒副作用较大,还会掩盖病情。有一经验验方,用于抑郁症早期,效果不错,淡绿茶5克,茉莉花6克,石菖蒲9克用开水冲泡,随意饮用,每日1剂,有清热安神的功效。
现代社会节奏快,压力大,各种关系复杂,人与人之间越来越封闭,所以抑郁症才会多发。不管是您还是您的朋友当患有抑郁症时用上述方法进行综合调治,至少能缓解症状,不妨一试。
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中医针灸调治耳鸣耳聋
成年人耳病常见的有两种,一种是耳鸣,另一种是耳聋。当然,很多时候这两种病又同时发生,比如这位患者就是。从经络的循行来看,手少阳三焦经和足少阳胆经都经过耳,三焦经"从耳后入耳中,出走耳前",是说,耳后、耳前和耳中都由三焦经所主;少阳胆经有一条支脉,也是从耳后入耳中,出走耳前,后再走到外眼角的瞳子髎,所以三焦经和胆经阻滞不通就会出现耳鸣耳聋。
耳鸣细分之也有2种情况,一种尖细如蝉鸣,是肾精不足的表现;另一种沉闷轰鸣如火车隆隆开过之声,是三焦经不通,肝胆火盛的表现,而引起暴发性耳鸣耳聋的原因,大多是由于生气造成的。在现实生活中,常有这样的情形,人一生气,经脉不通的病马上就跟着来了,比如,有的人一生气就吃不下饭睡不好觉;又比如,有的女性一生气月经马上就憋回去了,这就是中医经常说的一句话"百病皆由气作祟"。人一生气,整个三焦都会受阻,耳朵这个孔窍的气机就容易被闭住,耳鸣耳聋也就伴随发生了。现代社会,工作压力大,精神过度紧张,人与人之间关系复杂,这种状况很容易让人产生焦躁、浮躁,心情压抑、郁闷等异常心理变化,从而导致经络阻滞不通的情形发生,耳鸣耳聋恰恰就在这种情形之后发生。所以,从中医的角度来分析耳鸣耳聋多为生气惹的祸。
另外,耳鸣耳聋还与胃气不足有关。为什么胃气不足会导致耳鸣耳聋呢?《黄帝内经?口问》里说:"人之耳中鸣者,何气使然?岐伯曰:耳者,宗脉之所聚也,故胃中空则宗脉虚,虚则下,脉有所竭者,故耳鸣。"宗脉,是指经脉集合、汇合之处,耳朵是很多经脉所过之处,当人饮食不规律时,就会损伤胃气,水谷精微不能转变成正常的营养物质,耳朵的经脉得不到及时充足地濡养,空虚了,耳鸣耳聋也就发生了。这种情况特别容易出现在生气之后气得吃不进饭的时候。这位患者同样也有这种诱发因素。
耳门穴、听宫穴、支沟穴图示
中医还认为,肾开窍于耳,耳鸣耳聋还与肾精不足有直接关系,耳鸣在临床上不太好治,就涉及肾精的虚损,因为肾虚不是短时间造成的,也就是说,治疗耳鸣应该去补肾精、补元气,但脏腑的虚损又不是短时间就能补得上来的,中医有句话叫"虚则难补,实则易泻",你得病前消耗、损失了多久,你就要用多长时间去滋补,这个时间就是你的治疗时间。
我们把造成耳鸣耳聋的复杂医理用通俗的语言给患者讲清楚,她的心情开始变得释然,同意接受治疗。依据上述中医理论,给她针刺听宫、耳门、支沟、液门、阳陵泉、太溪、太冲、内关穴,旨在疏通三焦经气机,佐以交通心肾,镇静安神,配合病灶局部刺络放血拔罐,只用3天耳聋即有恢复,治疗1周听力基本正常,遗留耳鸣,后以补肾养元而收全功。
在这里有必要重点介绍一下内关穴,该穴是心包经络穴,八脉交会穴之一,有很好的安神定志、理气开窍的治疗作用,尤其当情绪过激、心志不宁、气机阻滞时用内关治疗疗效确切。而用内关治疗耳鸣耳聋是我的老师高立山先生的经验。有歌诀为证:"耳聋突发病严重,皆因大怒或惊恐。
气血逆乱经脉阻,清窍被蒙成此症。针刺双侧内关穴,先泻后补记分明。
并令患者鼓耳气,气顺血和耳窍通。"顺便介绍一个自我护耳防鸣的小偏方:将两只手的中指尖插入耳孔内,然后轻轻地在里面转动,动作要轻柔、舒缓,像小虫子蠕动一样,转动二三十秒后,突然将手指向前方拔出,好能听见响声。如果手指插进耳朵里后,觉得指尖有黏着感、有吸力,说明耳内有湿浊之气,先用干棉棒清理一下。指甲一定要修剪干净圆钝,千万不要刺伤耳道。中指的指尖是心包经的井穴,属心,耳朵眼属肾,经常做这种养生保健,可以促使心肾相交,水火相济,既可呵护心脏又能补益肾气。尤其是上了年纪的人长期坚持,不但能够填精护肾,保持听力,还有降血压的作用。
"耳聪目明"一直是人们用来形容某人机灵、敏捷、聪颖的词汇。其实,这不仅仅是一种生理状态,也是睿智的表现。一个人,若是动辄发火生气,把点滴小事都化作怨恨记在心头,因为不相干的小事打乱自己体内气血的正常运行,他又怎么能耳聪目明呢?人的一生,是是非非,历经无数,作为医生也只能是对"暂时性耳鸣耳聋"有一定的治疗手段,而真正要预防耳鸣耳聋,就用宽广厚朴的胸襟,至德至善的人格去笑对人生吧。
