心理咨询师*培训学员报名表
辅导机构：广州市晴朗天心理咨询有限公司 档案号：
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姓 名 |
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性 别 |
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民族 |
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贴
照
片
处 | |
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出生日期 |
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年 龄 |
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培训级别 |
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入学时间 |
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学员注册用户名 |
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电子邮箱 |
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*学历 |
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移动电话 |
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原职业等级 |
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专业工龄 |
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职 称 |
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身份证号码 |
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通讯地址及邮编 |
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工作单位及职务 |
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毕业院校及专业 |
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在校及专业 |
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本人工作、学习经历（接受过何种相关培训，有过何种相关工作经历） |
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学术成果 |
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有何特长 |
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附报名资料：大1寸黑白照片4张□ 身份证复印件1张□ 学历/职称证复印件2张□
