关节疼痛、肿胀、僵硬

膝关节骨关节炎

手部骨关节炎

全身骨关节炎

病因

原发性0A:指用目前已有的检查方法尚

不能查出发病原因的0A。

继发性0A:指有明确的发病原因的0A

继发性骨关节炎的分类

创伤、钙沉积症、内分泌性、先天性、代谢性疾病、神经病性关节病

原发性骨关节炎的分类及表现

局部性

手: Heberden?和 Bouchardy结节、侵蚀性指间关节炎(无结节)、腕掌关节

脊柱:小关节突关节、椎体间关节(椎间)、强直性脊柱炎、韧带部位(骨肥厚 Forestier

病、特发性弥漫性骨肥厚症)

足:拇外翻

髖:偏心性(上方)、同心性(轴向和内侧)、弥漫性(者年性髖关节炎)

全身性:包括上述3个或3个以上关节

其他:盂肱关节、肩锁关节等。

好发部位

好发于手、膝、髖和脊柱关节。

病因

一般因素:年龄 性别 肥胖 营养

遗传因素

机械损伤因素

免疫学因素

其他:内分泌紊乱、骨质疏松

发病机制

机械损伤学说

软骨免疫机制学说

细胞因子失衡学说

临床特点

症状及体征:

l 主要症状为关节疼痛,常为休息痛,表现为休息后出现疼痛,活动片刻即缓解,但活动过多后,疼痛又加剧。另一症状是关节僵硬,常出现在早晨起床时或白天关节长时间保持一定体位后。检查受累关节可见关节肿胀、压痛,活动时有摩擦感或"咔嗒"声,病情严重者可有肌肉萎缩及关节畸形。教学内容:
1、讲授十二经络走向、分布,腧穴;
2、在中医临床中常见的解剖学应用;
3、讲授中医基础理论:阴阳学说、五行学说、藏象、病因与病机。
4、讲授中医诊断学:八纲辨证、疾病诊断、四诊合参及特色手诊、眼诊、腹诊;
5、讲授如何进针、行针、针刺补泻手法及针刺的注意事项;
6、讲授针灸的选穴、配穴、适应症、禁忌症及内外妇儿科几十种病的临床治疗;
7、董氏奇穴、耳穴疗法、刺血疗法、埋线疗法、针灸减肥。
8、讲授特色针法的适应症及禁忌症,如:眼针、锋针、舌三针、腹针、梅花针、透针、头皮针、火针、平衡针法等。
9、讲授灸法的临床应用;
10、讲授小儿推拿临床应用,治疗感冒、发热、咳嗽、腹泻、便秘、免疫力低下等。
11、常见的中药调理方剂。
12、讲授刮痧、拔罐、足疗、
13、讲授推拿按摩基础手法:如摆动类、摩擦类、挤压类、叩击类、振动类手法。
14、推拿按摩在头面部、胸腹部、腰背部、四肢部的应用;治疗头痛、失眠、腹胀、便秘、落枕等。
15、讲授正骨治疗急性腰扭伤、落枕、肩周炎、腰腿痛、腰肌劳损等。

l 培训方式:
1.传统教学方法,授课老师手把手教授,一期不会下期免费学习,学会为止。
2.理论课实践课相结合,灵活易懂,易于掌握。
3.学校学习侧重临床实践,以提高学员的实际操作能力,学员毕业后可以独立胜任各项工作。
4.传授中医特色针灸治疗手法,使您的技术独具特色,为您将来的事业打下坚固的基石。
5.小班式教学模式,让每个学生都有与老师交流学习的时间,让学生在短的时间内学习多的技能。
二、课程时间:延期多学免收费用,学会为止。
四、培训对象:凡热爱医学技术事业的有志青年或年满十六周的社会各类人士均可报名参加。
五、报名须知:报名时提交相关证明复印件各一份(身份证原件、1、2寸红底免冠照片各4张等)
六、毕业证书:学习期满,经考试合格,颁发证书,*通用。
七、食宿提供:免费提供住宿

诊断标准:

手关节:1.近1个月大多数时间有手关节疼痛、发酸、发僵;2.10个指间关节中,骨性膨大关节≥2个

3.掌指关节肿胀≤2个;4.远端指间关节骨性膨大〉1个;5.10个指定关节中有1个或1个以上畸形

满足1+2+3+4条或1+2+3+5条,可诊断为手关节A;注:10个指间关节含双侧第2、3指远端指间关节及近端指间关节,和双侧第1腕掌关节。

膝关节

临床标准:1.近1个月大多数时问有膝痛;2.关节活动时有骨响声;3.晨僵≤30分钟;4.年龄≥38岁;

5.膝检查有骨性肥大。满足1+2+3+4条或1+2+5条或1+4+5者,可诊断为膝关节0A

临床及放射学标准;1.近1个月大多数时间有膝痛;2.X线片示关节边缘骨赘;3.关节液检查符合骨关节炎

;4.年龄≥40岁;5.晨僵≤30分钟;6.有骨摩擦声。满足1+2条或1+3+5+6条或1+4+5+6条者,可诊断膝关节OA。

康复评定:

疼痛评定、肢体围度和关节周径测量、肌力评定、关节活动度测量、

手功能评定、下肢功能评定、日常生活活动、生活质量评定