诊断标准:

手关节:1.近1个月大多数时间有手关节疼痛、发酸、发僵;2.10个指间关节中,骨性膨大关节≥2个

3.掌指关节肿胀≤2个;4.远端指间关节骨性膨大〉1个;5.10个指定关节中有1个或1个以上畸形

满足1+2+3+4条或1+2+3+5条,可诊断为手关节A;注:10个指间关节含双侧第2、3指远端指间关节及近端指间关节,和双侧第1腕掌关节。

膝关节

临床标准:1.近1个月大多数时问有膝痛;2.关节活动时有骨响声;3.晨僵≤30分钟;4.年龄≥38岁;

5.膝检查有骨性肥大。满足1+2+3+4条或1+2+5条或1+4+5者,可诊断为膝关节0A

临床及放射学标准;1.近1个月大多数时间有膝痛;2.X线片示关节边缘骨赘;3.关节液检查符合骨关节炎

;4.年龄≥40岁;5.晨僵≤30分钟;6.有骨摩擦声。满足1+2条或1+3+5+6条或1+4+5+6条者,可诊断膝关节OA。

康复评定:

疼痛评定、肢体围度和关节周径测量、肌力评定、关节活动度测量、

l 手功能评定、下肢功能评定、日常生活活动、生活质量评定。教学内容:
1、讲授十二经络走向、分布,腧穴;
2、在中医临床中常见的解剖学应用;
3、讲授中医基础理论:阴阳学说、五行学说、藏象、病因与病机。
4、讲授中医诊断学:八纲辨证、疾病诊断、四诊合参及特色手诊、眼诊、腹诊;
5、讲授如何进针、行针、针刺补泻手法及针刺的注意事项;
6、讲授针灸的选穴、配穴、适应症、禁忌症及内外妇儿科几十种病的临床治疗;
7、董氏奇穴、耳穴疗法、刺血疗法、埋线疗法、针灸减肥。
8、讲授特色针法的适应症及禁忌症,如:眼针、锋针、舌三针、腹针、梅花针、透针、头皮针、火针、平衡针法等。
9、讲授灸法的临床应用;
10、讲授小儿推拿临床应用,治疗感冒、发热、咳嗽、腹泻、便秘、免疫力低下等。
11、常见的中药调理方剂。
12、讲授刮痧、拔罐、足疗、
13、讲授推拿按摩基础手法:如摆动类、摩擦类、挤压类、叩击类、振动类手法。
14、推拿按摩在头面部、胸腹部、腰背部、四肢部的应用;治疗头痛、失眠、腹胀、便秘、落枕等。
15、讲授正骨治疗急性腰扭伤、落枕、肩周炎、腰腿痛、腰肌劳损等。

l 培训方式:
1.传统教学方法,授课老师手把手教授,一期不会下期免费学习,学会为止。
2.理论课实践课相结合,灵活易懂,易于掌握。
3.学校学习侧重临床实践,以提高学员的实际操作能力,学员毕业后可以独立胜任各项工作。
4.传授中医特色针灸治疗手法,使您的技术独具特色,为您将来的事业打下坚固的基石。
5.小班式教学模式,让每个学生都有与老师交流学习的时间,让学生在短的时间内学习多的技能。
二、课程时间:延期多学免收费用,学会为止。
四、培训对象:凡热爱医学技术事业的有志青年或年满十六周的社会各类人士均可报名参加。
五、报名须知:报名时提交相关证明复印件各一份(身份证原件、1、2寸红底免冠照片各4张等)
六、毕业证书:学习期满,经考试合格,颁发证书,*通用。
七、食宿提供:免费提供住宿

康复治疗目标:

减轻或消除关节疼痛

保护关节,减轻受累关节的负荷

恢复关节功能,改善关节活动范围、增强肌力

改善步态和步行能力

改善日常生活活动能力,提高生活质量

康复治疗措施和方法

(一)戒轻关节负荷,调整和限制活动量

适当卧床休息;减少每日活动量;避免跑、跳等剧烈活动形式;避免持续屈膝作业;减少每次步行的距离和时间。

(二)物理因子治疗

温热疗法;高频电疗法;中、低频电疗法;超声波疗法;经皮电神经刺激(TENS);电磁疗法;体外震波技术

针灸与经皮电神经刺激

电磁疗法

(三)运动疗法

通常在关节疼痛经药物、物理因子等治疗减

轻或缓解后进行)

1.常见的运动疗法的形式

主动运动;助力运动;抗阻运动;伸展运动;全身性耐力运动;被动运动

2.采用运动疗法应遵循的原则

a因人而异

主动运动为主、被动运动为辅;循序渐进;持之以恒;舒适、无痛;局部运动与全身运动相结合;避免过度运动

(四)关节松动技术

急性期:关节肿胀、疼痛明显时:采用I、II级手法。

慢性期:伴有关节僵硬和关节周围组织

粘连、挛缩时:采用III、IV级手法

(五)按摩、针灸

具有活血通络,消炎止痛的作用。其中针灸缓解疼痛的效果较为明显。

(六)辅助具的使用

矫形器:软式膝矫形器、软式脊柱;矫形器、踝一足矫形器;助行器:手杖/拐杖/步行器、轮椅;生活自助具。

助行器

(七)药物治疗

1.非特异性药物

镇痛药:对乙酰氨基酚、曲马多

非甾体类消炎药( NSAIDS):布洛芬、萘普生、双氯芬酸钠、奥沙普嗪、萘丁美酮美洛昔康、昔布类(塞来昔布、罗非昔布等)等甾体类消炎药:仅用于关节腔内注射治疗(长期形成依赖性)。

2.特异性药物

硫酸氨基葡蔔糖(现国外应用较少);透明质酸:主要用于关节腔内注射;硫酸软骨素

3.中药强调辦证论治

葛根汤;独活寄生汤;左归丸;右归丸;身痛逐瘀汤等辩证施治。

(八)手术治疗

关节清理术;截骨矫形术;关节切除术;关节融合术;关节成形术;软组织移植;软骨移植